FORMA ICA 3 896

Ciudad y fecha: ________________________________________.
Señores
INSTITUTO COLOMBIANO AGROPECUARIO - ICA
DIRECCIÓN TÉCNICA DE INOCUIDAD E INSUMOS AGRÍCOLAS.
ATN: JOSÉ ROBERTO GALINDO ÁLVAREZ. – DIRECTOR TÉCNICO
CARRERA 41 No. 17 – 81. PISO 4
ZONA INDUSTRIAL DE PUENTE ARANDA.
BOGOTÁ D.C.

REF:

Forma ICA 3 - 896

SOLICITUD DE REGISTRO DE VENTA DE FERTILIZANTES O ACONDICIONADORES DE SUELOS

Yo,________________________________________, identificado con el documento No:_______________________
expedido en: _______________________________________, País: _______________ como representante legal de la
empresa: ________________________ NIT: ____________________, declaro conocer la normatividad vigente y de acuerdo
con ella me permito solicitar a ustedes la expedición del REGISTRO DE VENTA
DELPRODUCTO:
__________________________________________________________________
CLASE:
Fertilizante Inorgánico
Fertilizante Orgánico
Fertilizante Orgánico - Mineral
Acondicionador Inorgánico (Enmienda)
Acondicionador Orgánico de suelos
Acondicionador Orgánico - Mineral de suelos
Otro:
ADJUNTO:

1.

2.

3.
4.
5.
6.

Certificado de existencia y representación legal si se trata de persona jurídica, omatrícula
Mercantil, si es persona natural con fecha de expedición no mayor a noventa (90) días al
momento de la presentación del formulario de solicitud ante el ICA.
Contrato suscrito con un laboratorio de control de calidad registrado ante el ICA para tal efecto,
en caso de no contar con un laboratorio propio o que en éste no se efectúen todas las pruebas
de calidad requeridas para los productos aelaborar.
Certificado de análisis físico químicos o microbiológicos realizados por los laboratorios
registrados en el ICA, o en su defecto, por el fabricante en el exterior.
Hoja de seguridad del producto.

7.

Soporte de las recomendaciones de uso.
Proyecto de etiquetado, por duplicado de acuerdo a la Norma Técnica Colombiana no. 40.
Abonos o Fertilizantes, Etiquetado (Octava actualización),incluida en el Anexo 9.
Métodos de Control de Calidad.

8.

Certificado de libre venta de país de origen.

9.

Fichas técnicas de las materias primas.

10. Ficha técnica, de acuerdo con la Guía del Anexo 8.
11. Comprobante de pago por la tarifa establecida para este servicio.
NOTA: Para dar trámite a esta solicitud, es necesario aportar la documentación requerida;
en caso contrario, no será radicada.______________________________________________
Firma Representante Legal o Apoderado.

Documento de Identidad: ___________________ de: ________________ País: _______________________
Dirección de Notificación: _______________________________ Ciudad: _____________________________
Teléfono:_________________________ Correo Electrónico:_______________________________________
Carrera 41 No 17 -81. Piso4. PBX: 3 32 37 00. Ext: 1338. Bogotá D.C, Colombia.
E-mail: fertilizantes@ica.gov.co Página Web: http://www.ica.gov.co

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día

mes

año

Hoja Nº 1 de 4

INFORMACION DEL TITULAR:
Nombre de la empresa:NIT:

Registrada como
(Fabricante, Formulador, Envasador, Empacador, Importador, Distribuidor, etc.)

Según Resolución ICA No.

De (Fecha):

Dirección oficinas:
Teléfonos:

Fax :

E-mail:
Ciudad:

Departamento:

Representante legal:
1. ORIGEN DE LA (S) MATERIA (S) PRIMA (S) O DEL PRODUCTO FORMULADO (TERMINADO):
País:

Empresa Fabricante:

Ciudad:

e-Mail

País:

Empresa Formuladora:

Ciudad:e-Mail

País:

Empresa Envasadora:

Ciudad:

e-Mail

País:

Empresa Importadora:

Ciudad:

e-Mail

2. INFORMACIÓN SOBRE EL PRODUCTO:
Nombre Comercial:

Grado (Si es N-P-K):

Nombre común:
TTIIPPO
OD
DEE PPR
RO
OD
DU
UC
CTTO
O
1. FERTILIZANTES INORGÁNICO
1.1 Simple
Otros:

Tipo:
Ca:

Mg:

1.2 Compuesto
Tipo:

Nitrogenado (N)
S:

Complejo:
NP:

NK:

Fosfórico (F)

Potásico (K)

Elementos menores:...