FORMATO AUTORIZACION PERMISO DE SALIDA DE MENOR COLOMBIA

FORMATO AUTORIZACIÓN PERMISO DE SALIDA DEL PAÍS
PARA MENORES DE EDAD
Ciudad y fecha:
Señores:
Unidad Administrativa Especial Migración Colombia
Ministerio de Relaciones Exteriores deColombia
Ciudad
Mediante el presente documento AUTORIZO LA SALIDA DE COLOMBIA de mi hija(o)

____________________________________________________
IDENTIFICADA CON TARJETA DE IDENTIDAD /0NUIP No _________________________________
De conformidad con lo establecido en el parágrafo 1 del artículo 110 de la Ley 1098 del 08 de noviembre de 2006 “Código de
la Infancia y laadolescencia”, manifestando sobre el menor de edad:

1. Número de documento o Pasaporte de la menor: _____________________
2. Lugar de destino de la menor:___________________________________
3. Propósito de viaje de la menor: _____________________________________
4. Fecha de salida del país de la menor1: ________________________________
5. Fecha de regreso o entrada alpaís de la menor2: _____________________________
6. Nombres, apellidos y No. de documento de identificación de quien sale con la menor:________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
OTORGANTE:

_____________________________________
C.C_____________________________Parentesco con el menor

Firma:

Huella:

1

Corresponde a la fecha en que el menor está autorizado para salir de Colombia. Puede ir en el formato día, mes y año,
ejemplo: “el 1 deseptiembre de 2011”, o en el rango de fechas establecido y autorizado por el padre o madre,
ejemplo: “del 10 al 30 de septiembre de 2011” o en el mes establecido y autorizado por el padre omadre, ejemplo:
“septiembre de 2011”n
2

Indica la fecha en que el menor regresara al territorio Colombiano, aplicando los mismos criterios que en el ítem de la
fecha de salida.