Formato de datos personales

1. datos de identificación

apellido paterno
apellido materno
nombre(s)



fecha y lugar de nacimiento:


curp:


¿asistió al preescolar el ciclo escolar pasado?


en caso de queresponda si, ¿que grado escolar curso?


primero
segundo
tercero
¿que grado escolar cursa actualmente?


primero
segundo
tercero
Nombre de la madre, padre o tutor:



2. aspectospersonales

¿que lengua(s) habla el niño o niña?

¿el niño(a) tiene una discapacidad?
si no
¿ha recibido atención especializada?
si ¿en donde?
no
¿con quepersonas (mamá, papá, hermanos, tíos, abuelos u otros) vive?

¿con quien pasa el mayor tiempo en casa?

¿como se comporta (es timido, alegre, jugueton, travieso, etc. ) en casa?
¿cuales son lasactividades en las que le gusta ayudar o participar en casa?

¿cuales son las actividades que le gusta y disfruta hacer?

si es el caso… ¿como se lleva con sus hermanos?

¿que le desagrada o lemolesta?
¿cuales son sus juegos favoritos?
¿que actividades son las que le resultan más fáciles de hacer?, ¿por que?

para el caso de los niños de primer ingreso pregunta, ¿asistió a sesiones deeducación inicial?
si no
en caso afirmativo, anota el tiempo que permaneció en el programa:

¿que aprendió el niño en educación inicial?




3. registro desalud

¿cuenta con cartilla nacional de salud?
si

no ¿por que?
¿tiene todas sus vacunas?
si

no ¿cuales les faltan?


¿con quefrecuencia lo llevan al médico?



escribe las 3 últimas enfermedades que ha tenido el niño en el último año
1.-
2.-
3.-


4.datos del líder para educación comunitaria
apellido paternoapellido materno
nombre(s)



escolaridad:
edad:
sexo: Femenino ( ) masculino (...)


anota cuantos ciclos escolares de servicio social educativo tienes como líder para la...