Formato De Registro De La Atencion Medica Prehospitalaria

CAPITULO III MARCO TEÒRICO
3.1 CONCEPTOS BÀSICOS

3.1 .1 Formato de Registro de la Atención medica Prehospitalaria

3.1.1.1 ¿Qué es?
La evaluación del paciente, su tratamiento y traslado a una unidad donde pueda recibir el cuidado médico necesario, son las partes más obvias del trabajo del Técnico en Urgencias Medicas. Pero existe otra función que se tendrá que realizar como parteesencial del trabajo del iatrotécnico. Esta es la preparación de la documentación para cada paciente con el que se tiene contacto.

Esa documentación, en forma de reportes escritos o generados de manera electrónica, le ayudará a asegurar que los pacientes reciben el mejor y más apropiado cuidado en el establecimiento al cual ha sido transportado o no necesariamente; como en el caso en que se brindaapoyo en el hogar sin que el paciente amerite traslado de urgencia.
La documentación es de suma importancia como en el caso de:
Uso Médico: Una de las razones de la documentación de alta calidad es, claro está, el cuidado de pacientes con alta calidad. El reporte de los datos obtenidos durante el contacto con el paciente y el registro simple pero completo del tratamiento prestado ayuda a asegurarla continuidad del cuidado del paciente a través de su atención de emergencia.
La documentación da al personal de la sala de urgencias la información que necesitan para proveer el tratamiento más apropiado de manera oportuna.
La descripción del estado mental del paciente así como los signos vitales que se obtuvieron y se registraron durante la evaluación y el traslado, obtienen una serie dedatos básales contra los cuales se puede comparar y medir cualquier mejoría o deterioro del paciente.
Cuando leen la descripción de la queja principal del paciente y los signos y síntomas anotados, los médicos obtienen una idea más clara acerca de qué pasos deben seguirse en el tratamiento del paciente.
Cuando observan las intervenciones y tratamiento que se han realizado, los médicos sabrán conmás claridad las medidas a tomar, y cuáles duplicarían esfuerzos. Además, la documentación proporcionará detalles obtenidos de fuentes de las que el personal del hospital no tiene acceso.

Uso Administrativo: La documentación que se provea, típicamente se convierte en parte del expediente hospitalario permanente del paciente. Se utilizará para motivos de cobros y presentación de expedientes acompañías aseguradoras. Así como en el caso de la Subdirección de Urgencias Medicas del Estado de México.

Uso Legal: La documentación médica prehospitalaria que se prepare también puede convertirse en un documento legal.

En muchas ocasiones el servicio al que acude el Técnico en Urgencias Medicas puede ser producto de un crimen. O el incidente pudo conducir a una demanda legal. De cualquiermodo, el Paramédico se puede ver involucrado de manera indirecta a tal efecto, y por ello puede que se requiera de la declaración, ante el Ministerio Publico, La Procuraduría General de Justicia, etc. Como tal el prestador de servicio de Urgencia se basará en la documentación que se generó, hace días, meses o años.
Una documentación legible, precisa y completa le será de mucha ayuda para talescasos. Además, si el Técnico en Urgencias Medicas es el objeto de la demanda, su documentación puede ser un elemento esencial en su defensa.

Uso educativo e Investigación: Finalmente, la documentación proporciona datos para investigadores que estudian una gran gama. Algunos investigadores pueden ser científicos buscando descubrir los efectos positivos o negativos de ciertas intervenciones endiferentes estadios del contacto con el paciente.
Otros pueden ser expertos en administración estudiando la documentación en un esfuerzo por prestar servicios más oportunos y costo-eficaces. La revisión de la documentación es una parte integral del proceso de mejoría de la calidad.
Algunos cursos de actualización y de educación continua puede basarse de las necesidades observadas en el estudio...