Formato Lista De Verificacion

LISTA DE VERIFICACION

DEPARTAMENTO, SECCION, OPERACION: __________________ No. TOTAL DE TRABAJADORES: _____ NOMBRE DEL COORDINADOR DELEGADO: ___________________________ DIA ___ MES ____AÑO_____



|AGENTES GENERADORES DE RIESGO |A. |NO |FUENT E GENERADORA DE RIESGO |UBICACION |PRIORIDAD DE |OBSERVACIONES|
| | |APL | | |CONTROL | |
| | | | | |A M B | |
1, RIESGOFISICO.1,1 RUIDO1, 1,1 Máquinas que generan alto niveles de ruido sin sistemas de control.1, 1,2 procesos y/o operaciones que general alto niveles de ruido sin sistema de control.1,1,3 Existen medios, elementos, procedimientos o controles para las emisiones de ruido1,1,4 otros1,2 ILUMINACION INADECUADA1,2,1 Carencia odeficiente número de luminarias1,2,2 luminarias mal adecuadas1, 2,3 luminarias sucias o defectuosas.1,2,4 superficies reflectoras1,2,5 Existen brillos o reflejos que puedan molestar los ojos de los trabajadores1,2,6 Niveles de luz natural inadecuadas1,2,7 Brillo o reflejos que puedan molestar los ojos de los trabajadores1,2,8 Existe unprograma de
1,2,9 mantenimiento, reposición y
limpieza de luminarias1,2,10 otros 1,3 TEMPERATURAS EXTREMAS (CALOR)1,3,1 equipos para calefacción (hornos, calderas, autoclaves, inyectores…)que general calo sin 1,3,2 protección o inadecuado sistema de control1,3,3 procesos que generan calor sin protección o inadecuado sistema decontrol1,3,4 Sistema de ventilación natural 1,3,5 otros1,4 TEMPERATURAS EXTREMAS (FRIO)1,4,1 Equipos para refrigeración que generan frio sin protección o inadecuado sistema de control 1,4,2 procesos que generan frio sin protección o inadecuado sistema de control1,4,3 Sistema de ventilación natural1,4,4 otros1,5MICROCLIMA1,5,1 Cuenta con ventanales adecuados para un sistema de ventilación natural1,5,2 Cuenta con un sistema de ventilación mecánica adecuado1,5,2 Otros1,6 RADIACIONES1, 6,1Equipos con fuentes generadoras de radiaciones ionizantes (rayos x, fluorescentes, gama, beta, alfa…) sin protección o inadecuado sistema de control.
1,6,2 procesos de fuentesgeneradoras no ionizantes (rayos ultravioletas, laser, cambios magnéticos, infrarrojos, soldadura autógena, eléctrica ) con protección o inadecuado sistema de control1,6,3 Existen evaluaciones de los niveles de radiaciones ultravioleta1,6,4 otros1,7 VIBRACIONES 1,7,1 Maquinas (motores, alternadores, útiles percutores, martillos neumáticos, prensas quevibran)1,7,2 herramientas que vibran 1,7,3 otros2, RIESGOS QUIMICOS2,1 Máquinas que generan gases nocivos sin protección o inadecuado sistema de control 2,2 procesos que desprenden gases nocivos sin protección o inadecuado sistema de control2,3 máquinas que generan vapores sin protección o inadecuado sistema de control2,4 procesos quedesprenden vapores sin protección o inadecuado sistema de control2,5 procesos que generan humo sin protección o inadecuado sistema de control2,6 partículas en el ambiente2,7 recipientes que contiene químicos con escapes, corroídos o sin tapa2,8 Dentro del área se tiene contacto e inhalación de sustancias químicas (polvos, gases y vapores)2,9 Los...