formato place

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA
ESCUELA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
UNIDAD TORREÓN

Proceso de Enfermería para la Atención DEL Adulto con el Modelo Teórico de Dorothea E. Orem
Elaboración y Diseño: M.E.S.C. Alicia Ugarte Esquivel MDR. María Eugenia Ramos Bernal


1.- OPERACIÓN DIAGNOSTICA 1.1..- VALORACION
A) FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOSNombre__________________________________________Edad_____Sexo______Edo. Civil.____________Religión_____________________Nº de Hijos_____
Escolaridad: Analfabeta ______Sabe leer y Escribir_________ Grado Ultimo de Estudios________________________________________
Domicilio: __________________________________________Tel.______________
Ocupación_______________________________________________________________
Servicio Médico a que Pertenece.______________________________________________________________
Estado de Desarrollo: Pubertad____________ Productiva y Reproductiva _____________ Climaterio___________ Adulto Joven _______________Adulto Maduro___________
Percepción de Ingresos Familiares en relación al Gasto Familiar:Adecuado________Inadecuado_______Asiste a programas de Salud: si_____ Cual(es)_____________________________________________________________ no___ Causas______________________________________
Medio Ambiente: a) Interno.- Vivienda: No de Cuartos___Techo__________Paredes_________Piso_________ No. de Habitantes_____ Limpieza: Adecuada___ Inadecuada___Agua Potable:_____Electricidad____Drenaje ____ Animales Domésticos: no ___ si___ donde habitan______Fauna Nociva: ___ Fumiga su casa_________________cada cuando__________Hacinamiento______ Promiscuidad______ otros_____________________________
b) Externo: Pertenece a Zona urbana___ Zona Rural____ Limpieza de calles: Adecuado_____Inadecuado____ Contaminación de fabricas: si___ no___Áreas verdes_____ Plazas____ Canchas Deportivas____ Iluminación___Programas de conservación al medio ambiente____Eliminación de Basuras: Camión recolector_____Servicios de trasporte urbano/colectivo________centros de salud _____ otros especifiqué____________________

B) REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL
B.1.- Mantenimiento de un Aporte Suficiente de Aire, Agua, yAlimentos
Peso______Talla__­­­­_____: Temperatura_______ Pulso________Respiración_______Tensión Arterial________ IMC__________
Exploración física:
Cabeza________________________________________________________________________________________________________________Torax:_________________________________________________________________________________________________________________Abdomen:______________________________________________________________________________________________________________Extremidades:___________________________________________________________________________________________________________Genitales_________________________________________________________________________
Hidratación de Piel yMucosas_______________ Coloración de Tegumentos­­­______________________ Problemas para comer: no _____________ si______causas_________________Higiene: Bucal_____________ Manos:_____Corporal: ____________ Alimentos:____________Consume bebidas alcohólicas: no___si___ cantidad _______________Evolución ___________Consume Tabaco: no___si____ Cantidad_________________Evolución___________ha aumentado de peso últimamente_____ porque___________________________________________________________

Satisfacción de Requisitos:
Regularmente come a sus horas: si___ no____causas__________________Cuantas comidas realiza al día_______causas__________
Descripción de alimentos y porciones que consume regularmente en el día incluyendo líquidos:...