formato sesion

Artículos de Revisión

Review Article

Alteraciones Biomecánicas Articulares en la Obesidad
Biomédical joint disorders in obesity

Freddy González Jemio1,a,b, Omar Mustafá Milán2,a, Alex Antezana Arzabe2,a
Resumen
La osteoartrosis en el obeso a nivel de las articulaciones que soportan el peso del cuerpo, es frecuente, por alterarse su biomecánica y
tener que soportar grandes tensionespor encima de la resistencia normal de los tejidos. Patologías previas y/o asociadas a la obesidad,
producen mala estructuración de las articulaciones estudiadas, lo que provocaría una acelerada evolución de la destrucción del cartílago
articular, con el consiguiente agravamiento de la artrosis, limitando la funcionalidad del segmento corporal afectado. El tratamiento
del sobrepeso disminuye lasfuerzas de tensión a nivel del cartílago articular y por consiguiente mejora la sintomatología clínica, lo que
permite inferir que debe siempre tratarse inicialmente la obesidad, para después planificar el tratamiento quirúrgico que corresponda.
Debemos considerar que el manejo adecuado de éste tipo de pacientes debe ser siempre multidisciplinario. En la presente revisión pretendemos demostrarel efecto nocivo del sobrepeso en las articulaciones que soportan el peso corporal: columna lumbo-sacra, caderas,
rodillas y tobillos.
Palabras claves: obesidad, vasculitis, osteoartrosis, trastornos de la articulación .

Abstract
Osteoarthrosis of joints that support body weight in the obese are very common, having altered biomechanics and having to withstand
high weights above the normalresistance of the tissues. Previous pathologies and/or associated with obesity, produce structural joint
alterations, causing a rapid evolution to articular cartilage destruction, leading to aggravation of osteoarthritis, limiting the functionality
of the affected body segment. Treatment of overweight decreases the tensional forces at the articular cartilage and therefore improves
the clinicalsymptoms, which can be inferred that should always be treated initially the problem of obesity, and the plan the appropriate
surgical treatment. We consider that proper management of these patients should always be multidisciplinary. In this review we aim to
prove the harmful effects of excess weight-bearing joints in the body weight: lumbosacral spine, hips, knees and ankles.
Keywords: obesity,vasculitis, osteoarthrosis, articulation disorders.

L

a obesidad es el exceso de desarrollo del tejido adiposo.
Etimológicamente deriva del latín: Ob = a causa de, y Edo
= yo como; indicando la relación directa con una alimentación exagerada y desordenada, pero también debe considerarse otras alteraciones, como la metabólica y hormonal que
constituyen un elemento muy importante en elsobrepeso.
La obesidad constituye un problema de salud pública en
la población mayor de 30 años, en la que se presenta en más
del 20%. Siendo más frecuente en el sexo femenino que en el
masculino y en el medio urbano que en el rural1.
En la obesidad el hecho constante y común es la acumulación excesiva de grasas en el tejido adiposo. A nivel celular existen dos tipos de lípidos principales: losestructurales
como parte inherente de la célula y los neutros almacenados
en las células adiposas y que son los únicos que participan en
la constitución de la obesidad.
La obesidad es siempre un estado patológico y se valora
en referencia al peso normal, el cual puede determinarse por
múltiples fórmulas, tomando en cuenta talla, índice de masa
corporal, biotipo, etc. La obesidad seclasifica por grados en
relación al índice de masa corporal (IMC= Peso / Talla²), clasificándose en: primer grado cuando tiene entre 31 a 35 de
índice de masa corporal (IMC), segundo grado 36 a 40 IMC,
y tercer grado mayor a 41 IMC2.
Está demostrado que el coeficiente de mortalidad se eleva
proporcionalmente con el peso a partir de los 25 años; con
Servicio de traumatología, Hospital Clínico...