Formato Variado
VICERRECTORÍA ADMINISTRATIVA
OFICINA FINANCIERA
FORMATO FINANCIERO PARA BENEFACTORES DEPENDIENTES Y PENSIONADOS
INSTRUCCIONES PARA DILIGENCIAMIENTO:
Este debe serdiligenciado por cada uno de los padres o benefactores que responden económicamente por del
admitido. En caso tal que el admitido sea independiente de sus padres o benefactores debe tramitarlo a nombrepropio.
Debe dar la información de todos y cada uno de sus ingresos sin excepción.
Debe anexar los documentos que respalden la información suministrada:
Certificado de ingresos del año 2011Expedido por la empresa, firmado por el asalariado, en el que indiquen
las personas a cargo con parentesco y documento de identidad.
Certificado laboral (Solo si se vinculo laboralmente a partirdel año 2012) con fecha de expedición no mayor a
treinta (30) días de la fecha de entrega de documentos para la matrícula, donde conste la fecha de vinculación
laboral y los ingresos percibidos ala fecha.
Si es pensionado, dos últimos desprendibles de pago de pensión o certificado de ingresos 2011.
El admitido que presentare documentación que no corresponda a su situaciónsocioeconómica real u oculte información
para evadir el pago por concepto de matrícula, incurrirá en falta grave y se le sancionará con lo reglamentado en los
acuerdos de matrícula 01, 12 y 13 de 2011.
Nombre deAdmitido_____________________________________________________ Documento de identidad ___________________
Padre
Madre
Benefactor Parentesco___________________
Ingresos Propios
DATOSPERSONALES: Padres, benefactor o admitido si es independiente.
Tipo de identificación: Cédula de ciudadanía:
Cédula de extranjería
No. de Identificación ________________________ Lugar y Fecha deexpedición ___________________ / ___________________
Nombres
Sexo
Primer Apellido
Femenino
Estado Civil
Fecha de Nacimiento
Masculino
AAAA
MM
DD
Soltero
Casado
Separado...
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