formula Nutrición Enteral

Guía Práctica

¿Cómo seleccionar una fórmula para Nutrición Enteral en
pacientes adultos?
Lic. Marisa Canicoba
Lic. en Nutrición
Hospital Nac. Prof. Dr. A. Posadas

marisacanicoba@hotmail.com
Lic. Silvina Salinas
Lic. en Nutrición
Clínica de Rehabilitación Pilares de Rosario

silsalinas78@yahoo.com.ar
Lic. Yanina Zwenger
Lic. en Nutrición
Hospital Dr. Roque Sáenz Peña de Rosarioyzwenger@hotmail.com

La presente Guía Práctica pretende orientar al profesional en el momento de decidir
que fórmula utilizar al iniciar la Nutrición Enteral (NE) en un paciente.

DEFINICION DE FÓRMULA PARA NE
Son aquellos productos constituidos por una mezcla definida de macro y micro
nutrientes que se administran por vía digestiva. Con carácter general se entiende que se
trata de fórmulas nutricionalmentecompletas, por lo que habitualmente se utilizan como
única fuente nutricional.
El criterio de selección se basa en encontrar aquella fórmula enteral cuya composición
química cubra los requerimientos nutricionales del paciente adecuándose a la situación
clínica del individuo.
Para definir la selección en necesario considerar algunos aspectos básicos.

Datos del Paciente
-

Patología de base
Evoluciónde la enfermedad
Estado nutricional
Capacidad digesto – absortiva
Requerimientos nutricionales
Tipo y ubicación del acceso enteral
Otros ingresos que reciba el paciente
Balance hidroelectrolítico

Datos de la Fórmula
-

Densidad de la fórmula
Agua
Fibra
Fuente y cantidad de nutrientes
Cantidad de electrolitos
Carga renal de solutos
Costo – beneficio

Fórmulas Enterales
Composición:
FormulaPoliméricas

Hidrolizadas

Hidratos de Carbono

Proteínas

Sólidos de jarabe de maíz Caseinato de sodio,
Almidón de maíz
Calcio y magnesio.
hidrolizado
Aislados de proteína
Maltodextrina
de soja
Sacarosa
Proteína de suero
Fructosa
lácteo
Azúcares alcoholes
Lacto albúmina
Fibras solubles e
Concentrado de
insolubles
proteína Láctea
Almidón maíz
Caseína hidrolizada
hidrolizado
Proteína de sueroMaltodextrina
hidrolizada
Fructosa
Aminoácidos
cristalinos
Lacto albúmina
hidrolizada
Hidrolizado proteína
de trigo

Lípidos
Aceite de canola
Aceite de girasol o
cártamo alto oleico
Aceite de maíz
Aceites de pescado
TCM
Aceite de palma
Aceite de soja
Lecitina de soja
Ésteres de ácidos grasos
Aceite de pescado
TCM
Aceite de Girasol
Aceite de Soja
Lecitina de soja
Lípidos estructurados

Clasificación deFórmulas
Criterios

Clasificación

Aporte completo o no de
nutrientes

Dietas nutricionalmente completas
Módulos nutricionales
Suplementos

Forma en que se aporten
las proteínas

Poliméricas
Oligomericas
Elementales
Normoporteicas: < 18% del VCT

Porcentaje proteico

Hiperproteicas: >18% del VCT
Hipocalóricas: < 1 kcal/ml
Densidad calórica

Isocalóricas: 1 kcal/ml
Hipercalóricas: > 1,5kcal/ml
Sin fibraContenido y tipo de fibra

Con fibra:
Fermentable
No fermentable
Mezcla
Isotónicas 350 mOsm/kg (300 mOsm/l)

Osmolalidad/Osmolaridad

mOsm/kg / mOsm/l

Moderadamente hipertónicas: 350 - 500mOsm/kg (300 - 400 mOsm/l)
Hipertonicas: > 550 mOsm/kg

Uso general

Dietas generales: fórmulas con características variables de composición, diseñadas
para cubrir las necesidades nutricionales de la mayoría delos pacientes.

Uso específico

Dietas especiales: fórmulas diseñadas específicamente para una determinada
patología y que pretende no solo actuar como fuente alimenticia, sino modificar el
curso evolutivo y/o pronóstico de la enfermedad para la que ha sido diseñada.

Características de la Fórmulas
-

ARTESANALES: realizadas con una combinación de alimentos licuados y con
el agregado o no demódulos.

-

INDUSTRIALES: realizadas por la industria, las cuales pueden presentarse
líquidas o en polvo.

-

COMPLETAS: se caracterizan por estar constituidas por una mezcla definida
de macro y micronutrientes, en cantidad y distribución adecuadas para utilizarse
como única fuente nutricional.

-

SUPLEMENTOS: dietas incompletas, integradas por uno o varios nutrientes,
diseñadas para completar la...