Formulacion De Casos Psicología Clinica

Formulación de casos en Psicología Clínica

Introducción

La formulación clínica es un procedimiento experimental que se fundamenta en el contraste de hipótesis con la finalidad de desarrollar una teoría clínica sobre la adquisición y mantenimiento de los problemas psicológicos que afectan al paciente.

El principal método de investigación que utiliza es la entrevista clínica.

Conllevatres etapas bien diferenciadas.

Fase Descriptiva de la Formulación Clínica

1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
Se inicia con la exposición de los principales problemas que le llevan a buscar la ayuda de un profesional y de los cambios que sería capaz de llevar a cabo para superarlos.

Una vez definidos los distintos problemas que se presenten, sería muy difícil manejarlos todos de forma simultánea,por lo que el clínico debe relacionarlos de forma funcional y, al mismo tiempo, priorizar cuál de ellos es el más importante o determinar cómo se agruparían en categorías psicológicas que se puedan manejar mejor.

2. Análisis funcional descriptivo
Es el método de descripción más utilizado en el campo de la Psicología Clínica.

Posibilita describir pormenorizadamente los problemas delpaciente de forma relacional.

El esquema típico utilizado para llevarlo a cabo se caracteriza por la descripción de los antecedentes, las respuestas y las consecuencias a corto y a largo plazo.

Antecedentes:
Ambientales/contextuales del problema (lugar, tiempo y sucesos desencadenantes)
Cognitivos
Conductuales
Somáticos

b) Respuestas:
- Cogniciones, creencias y diálogo interno(percepciones)
- Sensaciones físicas (respuestas psicofisiológicas)
- Afecto, sentimientos, emociones y estados de ánimo
- Conductas manifiestas o respuestas motoras

Consecuencias a corto plazo:
Ambientales/contextuales
Cognitivas
Somáticas
Afectivas
Racionales del problema

Consideraciones prácticas: para realizar de forma correcta este análisis, se debe considerar en el planteamiento de lasdistintas preguntas la proyección temporal que tiene el comportamiento humano. Usar escalas de tiempo distintas que posibiliten muestrear el comportamiento en distintos contextos y situaciones.
3. Análisis histórico
Su importancia se deriva de la idea de que no se pueden prevenir los problemas conductuales futuros a no ser que se conozca cuáles son los determinantes etiológicos.

Para podercambiar una conducta problema de forma permanente debemos conocer los agentes causales potenciales con los que tiene que competir.

Con este tipo de análisis se obtiene información que ayuda a aclarar la adquisición del problema, la evolución de la conducta antes del inicio de la misma detectando posibles factores genéticos, orgánicos y ambientales y la experiencia que ha tenido el sujeto condistintos modelos de conducta.

a) Adquisición y curso:
Se investigan las variables que han desencadenado cada uno de los problemas, preguntando al paciente por la primera vez en que ocurrió y cuál ha sido su evolución.

Muchas personas son capaces de plantear sus propias hipótesis sobre el origen de sus dificultades, lo que debe buscar siempre el terapeuta.

b) Factores de predisposición:
Seanaliza la situación general de cada individuo, antes del inicio del problema, con el fin de obtener información sobre variables genéticas, orgánicas, ambientales y los modelos a los que ha sido expuesto.

Se puede investigar también su historial médico, psiquiátrico y/o terapéutico previo, desarrollo académico y/o profesional y evolutivo social, entre otras cosas.

A la hora de analizar losfactores de predisposición, el terapeuta debe desarrollar hipótesis a priori sobre la relación existente entre los problemas.

Podemos agrupar los factores de predisposición en:
-Personales: dentro de éstos, el más importante es la naturaleza de los sistemas de creencias del sujeto aprendidos a una edad temprana; cuanto más importante es un esquema para la identidad básica, más difícil de...