Formulario

FORMULARIO PARA CONVOCATORIA ABIERTA
DIVISIONES MENORES ATLÉTICO NACIONAL S.A.

Nombres y Apellidos Completos: ____________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: Día: _______ Mes: ____________

Año: _________jhfhfjkhkjhf

FOTO

Ciudad de Nacimiento: ___________________________________________
Tarjeta de Identidad o Registro Civil:________________________________
Fecha de prueba: Día: _______ Mes: ____________

Año: ____________

E-mail: ________________________________________________________
EPS: ____________________________

Lo atienden en urgencias en: _____________________________

Nombre del Padre: ________________________________ Ocupación: _____________________________
Nombre de la Madre: ______________________________Ocupación: _____________________________
Dirección Residencia: ________________________________ Barrio: ______________________________
Colegio: __________________________________________

Grado: __________ A.M _____ P.M ______

Teléfonos: ________________________________________ Celular: ______________________________
A cuál Equipo o Club Pertenece actualmente:__________________________________________________
Categorias de liga en las que ha participado: 1A ____ 1B____1C ____Juvenil ____ sub 17____ sub 16_____
Sub 15 _____ sub 14 _____ sub 13 _____ sub 12 _____ ó Pony fútbol ______ Selecciones Antioquia _____

ACTA DE COMPROMISO (espacio para el acudiente)
Yo, _____________________________________identificado con C.C.___________________
Y a voluntad personal deseo que el menorinscrito en este formulario participe de la convocatoria abierta de las
Divisiones Menores de Atlético Nacional S.A., comprometiéndome a cumplir plenamente con los requisitos y
reglamentos establecidos.
Exonerando al Atlético Nacional S.A. de toda responsabilidad civil, laboral y de cualquier tipo. Toda lesión deportiva
causada en el entrenamiento correrá por cuenta de la E.P.S o entidad a la cualesté afiliado el jugador a prueba,
cuyo estado de afiliación deberá estar activo.
Este documento se firma a los días ____________ del mes____________ del año ___________
_______________________________
FIRMA AUTORIZADA

FORMULARIO PARA CONVOCATORIA ABIERTA
DIVISIONES MENORES ATLÉTICO NACIONAL S.A.

Nombres y Apellidos Completos: ____________________________________________________________Fecha de Nacimiento: Día: _______ Mes: ____________

Año: _________jhfhfjkhkjhf

FOTO

Ciudad de Nacimiento: ___________________________________________
Tarjeta de Identidad o Registro Civil: ________________________________
Fecha de prueba: Día: _______ Mes: ____________

Año: ____________

E-mail: ________________________________________________________
EPS:____________________________

Lo atienden en urgencias en: _____________________________

Nombre del Padre: ________________________________ Ocupación: _____________________________
Nombre de la Madre: ______________________________ Ocupación: _____________________________
Dirección Residencia: ________________________________ Barrio: ______________________________
Colegio:__________________________________________

Grado: __________ A.M _____ P.M ______

Teléfonos: ________________________________________ Celular: ______________________________
A cuál Equipo o Club Pertenece actualmente: __________________________________________________
Categorias de liga en las que ha participado: 1A ____ 1B____1C ____Juvenil ____ sub 17____ sub 16_____
Sub 15 _____ sub 14 _____ sub 13 _____ sub 12 _____ ó Ponyfútbol ______ Selecciones Antioquia _____

ACTA DE COMPROMISO (espacio para el acudiente)
Yo, _____________________________________identificado con C.C.___________________
Y a voluntad personal deseo que el menor inscrito en este formulario participe de la convocatoria abierta de las
Divisiones Menores de Atlético Nacional S.A., comprometiéndome a cumplir plenamente con los requisitos y...