Formulario20rellenable IVConcursoFoto2015

Páginas: 3 (529 palabras) Publicado: 26 de julio de 2015
IV Concurso de Fotografía y Exhibición “POR SER NIÑA”
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Apartado 1: Datos Generales
Pseudónimo Hagaclic aquí para escribir texto. Categoría ☐ Medios ☐ Abierta
Nombre y apellido: Haga clic aquí para escribir texto.
¿Es menor de edad? ☐Sí ☐No (si su respuesta es“Sí”, llene los datos pedidos en el Apartado 2)
Documento de identidad: Haga clic aquí para escribir texto.
País:Haga clic aquí para escribir texto. Estado/Departamento: Haga clic aquí para escribirtexto.
Teléfono: Haga clic aquí para escribir texto. Celular:Haga clic aquí para escribir texto.
Correo(s) electrónico(s): Haga clic aquí para escribir texto. Haga clic aquí para escribir texto.
Si esprofesional, medio para el cual colabora: Haga clic aquí para escribir texto.

Apartado 2: Menores de Edad
*SI ES MENOR DE EDAD, LLENE LOS SIGUIENTES DATOS:
Fecha de nacimiento: Haga clic aquípara escribir texto.
Escuela: Haga clic aquí para escribir texto. Grado: Haga clic aquí para escribir texto.
Pseudónimo: Haga clic aquí para escribir texto.
Nombre de representante mayor de edad(padre, madre, guardian): Haga clic aquí para escribir texto.
Teléfono y correo electrónico del representante mayor de edad: Haga clic aquí para escribir texto.
Teléfono y correo electrónico delrepresentante del niño (si tiene): Haga clic aquí para escribir texto.

Apartado 3: Registro de obras
Título foto 1: Haga clic aquí para escribir texto.
Lugar donde fue tomada: Haga clic aquí paraescribir texto. Fecha: Haga clic aquí para escribir una fecha.
Título foto 2: Haga clic aquí para escribir texto.
Lugar donde fue tomada: Haga clic aquí para escribir texto. Fecha: Haga clic aquí paraescribir una fecha.
Título foto 3: Haga clic aquí para escribir texto.
Lugar donde fue tomada: Haga clic aquí para escribir texto. Fecha: Haga clic aquí para escribir una fecha.
IMPORTANTE: Si...
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