Fr Gr 07 12 Boleta Matricula

INSTITUTO NACIONAL DE APRENDIZAJE FR GR 07
GESTIÓN REGIONAL EDICIÓN 12(18/12/2014)

MATRÍCULA PARA SERVICIOS DE CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL

Centro Ejecutor: ____________________________________________________________

Nombre delcurso: __________________________________________________________

A. Datos Personales
Importante: Si durante el curso usted se da un cambio en estos datos, debe informarle a la persona docente.Nombre ↑
Primer Apellido ↑
Segundo Apellido ↑
1. Número de identificación ↓
Tipo de → Identificación
Cédula identidad ( )
Carné refugiado/a ( )Cédula residencia ( )
Permiso de estudio ( )
2. Nacionalidad → Costarricense ( ) Otra ( ) Indicar cuál:
3. Sexo → Hombre ( ) Mujer ( )
4. Estado civil →
5. Fecha denacimiento →
6. Años cumplidos →

7. Lugar donde vive →
Provincia:
Cantón:
Distrito:
Barrio:
Dirección exacta de casa de habitación familiar:8. Teléfonos
Casa de habitación
Celular
Oficina
Para dejar mensajes
(Que no sea celular)
9. Correo Electrónico →


B. Estudios Realizados
10.Marque con una “X” su último nivel de estudios:

11. ¿Estudia actualmente?

Sí ( ) ↓ No ( )
PrimariaCompleta ( ) Incompleta ( ) →
Llegué hasta:___grado
¿Qué estudia?
Secundaria
Completa ( ) Incompleta ( ) →
Llegué hasta:____año
Primaria ( )
Universitaria
Completa ( ) Incompleta ( )Secundaria ( )
Universidad ( )
Si marcó Secundaria Completa, indique:
Obtuvo el Bachillerato: Si ( ) No ( ) Estudió en Colegio Técnico: Si ( ) No ( )
Colegio Técnico Si ( ) No ( )...