Fracturas

FRACTURAS
El traumatismo se define como una lesión producida por una fuerza externa que afecta las coronas y raíces de los dientes, asi como el hueso alveolar. Puede ocasionar fracturas dentales, óseas y lesiones como intrusión, extrusión y avulsión.
Sus causa son muy variadas (accidente, deportes, violencia etc.)
Su frecuencia es mayor a partir del segundo año de vida cuando los niñosempiezan a caminar y todavía no coordinan bien sus movimientos, se incrementan en los primeros años de escuela y en las edades en que empiezan a aprender a andar en bicicleta y patines (seis o siete años ) y en la adolescencia las principales causas son deportivas y riñas . En los jóvenes y adultos menores son los accidentes de tránsito y riñas relacionadas con alcohol.
         
Hay factores físicospredisponentes, como las maloclusiones Clase II división uno, que es realmente un perfil propenso a accidentes ya que los incisivos centrales superiores son las estructuras más prominentes de la cara.
Padecimientos como la epilepsia y otros que cursen con crisis convulsivas.
¿Cómo pueden ser los traumatismos dentales y qué hacer en cada uno de ellos?
Antes que nada es importante reconocer elestado general del niño, saber si perdió el conocimiento, vomitó, le duele la cabeza, si el mismo sabe cómo se llama y en donde está, que estaba haciendo antes del traumatismo. Esto es muy importante si no estuvimos en el momento del accidente y debemos saber si el accidentado no tiene problemas neuronales más serios que el compromiso facial o dental.
Es muy importante que el lapso de tiempo entreel traumatismo y su atención no sea demasiado largo. Si el accidentado requiere atención médica específica ( atención Pediátrica, neurológica, sutura ) debe de darse antes, pero notificar simultáneamente a su dentista para la atención dental de una manera conjunta si es posible.
La mayor parte de las lesiones traumáticas dentales tienen mejor pronóstico si son atendidas en las primeras horas.* Fracturas Coronarias
Infracción a la Corona del Diente.
Son lesiones al esmalte del diente por impactos directos y se manifiestan como grietas.
Tratamiento: (dientes permanentes y temporales) Ninguno, generalmente no dan problema y si en 6 u 8 semanas no se presenta dolor con lo frío o lo caliente se puede presumir que no tendrá ninguna consecuencia futura.
 Fracturas no Complicadas de laCorona.
| Si se presenta pérdida de una porción del esmalte.
Tratamiento: En dientes permanentes y temporales.  Si es muy pequeña la pérdida  solo se redondean los bordes para eliminar aristas cortantes.  Si es mucha la pérdida se puede reponer con  un material adhesivo y se siguen las mismas consideraciones que en el caso anterior.
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       Fractura de esmalte y dentinadebido a una caída de la  bicicleta. | Si hay pérdida del esmalte y dentina
( tejido subyacente) se colocará una protección en la dentina y se reconstruirá en diente ya sea con un material adhesivo o una corona si la destrucción es muy extensa.
Estas lesiones con dentina expuesta son muy molestas con las cosas frías y/o calientes, por lo que deberán evitarse en lo que sean atendidas para evitaruna inflación de la pulpa dental ( nervio) y complicarse así el pronóstico y tratamiento.
En los dientes temporales si el paciente no es cooperativo generalmente el tratamiento es la extracción, si el paciente es cooperador se puede realizar una pulpotomía (corte parcial del nervio) y colocar una corona infantil
           
Dientes ya restaurados con " Resinas" |

    Fracturas Complicadasde la Corona.

| Las fracturas complicadas de la corona, se refieren a la pérdida de estructuras del esmalte, dentina y que dejan expuesta parte de la pulpa dental.
Tratamiento: Dientes permanentes._ Si la exposición de la pulpa es pequeña, se coloca un apósito de hidróxido de calcio ( sustancia que estimula a la pulpa para su reparación) y se restaura la pieza.Si la exposición de pulpa es...