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CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE LA SALUD
Es el grado en que los medios más deseables se utilizan para alcanzar las mayores mejoras posibles en la salud. (Avedis Donabedian)

DEFINICIÓN DE CALIDAD:

DIFERENTES DEFINICIONES
La Calidad de Atención en Salud no puede definirse desde el punto de vista exclusivo de un actor del sistema de salud. Cada uno de ellos       -paciente, prestador, aseguradoro entidad rectora- tiene una percepción diferente, que, sin contradecir y estando de acuerdo con la de los demás, hace énfasis en aquel o aquellos determinantes que más valora.
Para el paciente, por ejemplo, aspectos tales como la amabilidad y disponibilidad de tiempo del prestador, las características físicas del sitio en donde recibe la atención, el tiempo que transcurre entre el momento enque solicita el servicio y efectivamente lo recibe, y los resultados y las complicaciones del proceso, son características que puede evaluar fácilmente y que, por lo tanto, determinan su valoración de la calidad. Por el contrario, la idoneidad del prestador y el nivel de actualización de la tecnología empleada durante su atención, son aspectos que no puede evaluar y que , por eso mismo, da porhechos.
Para el prestador, sin desconocer la importancia de lo anterior, la valoración de la calidad se soporta en los aspectos que podríamos denominar científicos, técnicos y tecnológicos involucrados en el proceso, tales como credenciales y experiencia de los profesionales y tecnología disponible.
Para el pagador del servicio, la eficiencia, es decir, la relación entre el costo de cualquierintervención y su efectividad para evitar la enfermedad o para recuperar la salud, es la característica que más valora.
El resumen anterior sirve para ilustrar cómo la calidad en salud no depende de una sola característica, sino de múltiples aspectos, cada uno apreciado y valorado de manera diferente según el actor del sistema de que se trate.
Es por lo anterior que los expertos (Donnabidian,Ruelas e Instituto de Medicina de los Estados Unidos) entienden y definen CALIDAD EN SALUD en términos de la sumatoria de los resultados de todas las dimensiones que la soportan.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CALIDAD
ESTRUCTURA
Médico
Edificio
Consultorio
Deseable pero no garantiza la calidad.
PROCESO
Interaccón entrelos pacientes y los servicios de salud
RESULTADO
Satisfacción o nivel desalud
Proveedores del servicio
Más importante es el proceso y los resultados



Cuando se revisan textos siempre van ha existir ciclos, se puede comenzar por estándares externos.
CICLO I

Y luego evaluo, tengo que cerrar el círculo, pero también puedo empezar por problemas.
CICLO II

Se identifica al problema, se evalúa, luego se propone una solución de problema y se toman las accionesque corresponden, las cuales son sometidas a seguimiento, volviéndose luego a buscar si existen otros problemas.
CICLO III

Espiral de Mejoramiento Continuo de la Calidad En realidad es un espiral.
 

FILOSOFIA DE LA CALIDAD TOTAL
La persona que hace el trabajo es la que mejor lo conoce.
Las personas quieren estar involucradas y hacer bien su trabajo
Cada persona quiere sentirse concapacidad de contribuir al mejoramiento.
Trabajando juntos se logra mejorar más.
Procesos estructurados de solución de problemas producen mejores resultados.
Las técnicas gráficas de solución de problemas permiten mejor visualización.
No se logra mucho buscando culpables. Se logra más analizando el sistema.
Mejorar calidad al remover causas de problemas en el sistema, inevitáblemente conducehacia una mejoría de la productividad.
Colaboración es mejor que rivalidad.
En cada organización hay "piedras preciosas".
 
FUNDAMENTOS
Identificación de la cadena cliente proveedor.
La principal fuente de defectos de calidad son problemas en los procesos.
Extender la variabilidad de los procesos es clave para mejorar la calidad.
Identificación de procesos vitales
Estrategias basadas en...