Funcion De La Administración

Uso de Medicamentos Esenciales
Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de
la Organización Mundial de la Salud (OMS).
(Lista 11ª)
Se publica aquí una traducción de la 11a Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS.
Se detallan alguna notas explicativas acerca de la misma con la finalidad de facilitar su
uso adecuado.

Notas Explicativas
Esta revisión fue realizada por el Comité deExpertos
de la OMS sobre el uso de Medicamentos Esenciales en
Ginebra (Suiza) del 14 al 19 noviembre de 1999.
Muchos medicamentos incluídos en la lista están precedidos por un símbolo cuadrado ( ) para indicar que representan un ejemplo de un grupo terapéutico y que varios
medicamentos pueden servir como alternativas. Es imperativo que esto se comprenda para que, cuando los medicamentos seanseleccionados en el nivel nacional, la elección
se realice teniendo en cuenta el costo y la disponibilidad de
productos equivalentes.
Ejemplos de sustituciones aceptables incluyen:
Codeína: otros medicamentos para el tratamiento sintomático de la diarrea en adultos, tal como la loperamida
Hidroclorotiazida: cualquier otro diurético tipo tiazida
de amplio uso clínico habitual.
Hidralazina: cualquierotro vasodilatador periférico que
tenga efecto antihipertensivo.
Sen: cualquier laxante suavemente estimulante (sintético o proveniente de plantas).
Sulfadiazina: cualquier otra sulfonamida de corta acción, activa en forma sistémica, que no produzca
cristaluria.
Los números entre paréntesis, luego de los nombres de
los medicamentos indican:
(1)

(2)
(3)
(4)

Medicamentos sujetos acontrol internacional por:
(a) La Convención Unica de Drogas Narcóticas, 1961;
(b) La Convención de Sustancias Psicotrópicas, 1971; o
(c) La Convención de las Naciones Unidas contra el
Tráfico Ilícito de Drogas Narcóticas y Sustancias
Psicotrópicas, 1988
Para su uso apropiado se requiere experiencia específica, precisión diagnóstica, individualización de la
dosis o equipos especiales.
Mayorpotencia o eficacia.
Se requieren ajustes de las dosis o están contraindicados en la insuficiencia renal.

(5)
(6)
(7)

Para mejorar la observancia del tratamiento.
Propiedades farmacocinéticas especiales.
Los efectos adversos disminuyen la relación beneficio/riesgo.
(8) Indicaciones limitadas o estrecho espectro de actividad.
(9) Para anestesia epidural.
(10) Están disponiblespreparaciones de liberación sostenida. La propuesta de incluir estos productos en las
listas de medicamentos esenciales nacionales debe
estar sustentada en documentación adecuada.
(11) El monitoreo de las concentraciones terapéuticas de
droga en plasma puede utilizarse para mejorar la seguridad y eficacia.
Las letras entre paréntesis después del nombre del medicamento indican las razones para lainclusión de medicamentos complementarios:
(A) Cuando no están disponibles los medicamentos de la
lista principal.
(B) Cuando los medicamentos de la lista principal son ineficaces o inapropiados para un individuo determinado.
(C) Para usar en trastornos raros o circunstancias excepcionales.
(D) Antimicrobianos de reserva para ser usados solo cuando existe resistencia significativa a otrosfármacos del
listado.
Ciertos efectos farmacológicos tienen muchos usos terapéuticos. Los medicamentos con estos efectos se pueden
incluir en diferentes categorías terapéuticas en la lista modelo. Sin embargo, la inclusión de tales medicamentos en
más de una categoría terapéutica ha sido limitada a circunstancias que el Comité deseaba destacar. Los medicamentos de la lista modelo no están, por lotanto, incluidos
necesariamente en cada una de las categorías terapéuticas
en las que son de valor. La información sobre el uso terapéutico está disponible en las publicaciones de la OMS
«Who Model Prescribing Information».
Los medicamentos esenciales podrían clasificarse además en distintas categorías, según que se empleen para tratar una enfermedad potencialmente mortal, reducir al mínimo o...