Funciones Cerebrales

Tema 1. Funciones cerebral.
1.1. Estado de conciencia: función cognoscitiva; función de alerta.
ESTADO DE CONCIENCIA
Se define como el correcto conocimiento que el sujeto posee de su realidad perceptiva y emocional.
El estado de conciencia es aquel en que se encuentran activas las funciones neurocognitivas superiores. Determina la percepción y el conocimiento del mundo individual ydel entorno.
Función cognoscitiva
Proceso intelectual por el cual la persona es consciente, percibe y comprende las ideas. Comprende todos aquellos aspectos relacionados con la percepción, pensamiento, razonamiento y memoria.
Función de alerta
Esto ocurre clínicamente en condiciones normales en la fase de vigilia y sueño, las alteraciones del estado de conciencia a su vez obedece al dañode las estructuras que realizan ambas funciones.
1.1. Alteraciones del estado de conciencia: confusión, delirio, somnolencia, estupor, coma, escala de Glasgow.
ETIOLOGIA DE LA ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA
Muchas afecciones pueden causar una disminución del estado de conciencia:
• Intoxicación con drogas o alcohol
• Arritmia
• Enfermedades del sistema nervioso central
•Disminución del oxígeno (hipoxia)
• Coma diabético
• Desequilibrio de electrolitos
• Exposición a metales pesados e hidrocarburos
• Fatiga extrema o privación del sueño
• Cetoacidosis
• Traumatismo craneoencefálico.
• Insuficiencia cardíaca
• Hipoglicemia
• Presión arterial baja (hipotensión)
• Problemas metabólicos
• Convulsiones como las relacionadas con la epilepsia.
• Shock• Accidente cerebrovascular
• Somnolencia
• Obnubilación
• Estupor
• Coma
• Estado vegetativo persistente
• Síndrome de enclaustramiento
• Muerte cerebral.
CONFUSION: Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Se puede sentir desorientado y tener dificultad para prestar atención, recordar y tomar decisiones. Puede presentarse poralteraciones, periodo irritable, excitabilidad, y somnolencia que se caracteriza como síndrome demencial.
DELIRIO: Es una confusión severa y repentina, así como cambios rápidos en la función cerebral, que ocurren con enfermedad física o mental. El paciente puede mostrar una profunda alteración psicológico con el entorno.
SOMNOLENCIA: Es el estado en el cual el paciente tiende a permanecer dormido.Puede ser despertado con cualquier estímulo sensorial o sensitivo llegando fácilmente al estado de alerta. El paciente conserva la habilidad de respuesta verbal y de responder con movimientos apropiado al aplicarse el estimulo doloroso.
OBNUBILACIÓN: Es un estado menos severo, la persona responde correctamente a las órdenes complejas (ejecuta órdenes escritas, realiza calculo mental...), pero conlentitud, fatiga o bastante dificultad de concentración.
ESTUPOR: Estado en el cual el paciente no responde. El paciente no es capaz de elaborar respuesta verbales y solo emites quejidos, pero puede despertar brevemente por medio de un estímulo fuerte, tal como un dolor punzante
COMA: Estado en el cual el paciente está completamente inconsciente, no receptivo e imposible de despertar. Lospacientes que están en estado de coma no responden a los estímulos externos tales como el dolor o la luz, y no tienen ciclos en que duermen y están despiertos. El coma Es el resultado de un trauma generalizado y difuso del cerebro, y que abarca los lóbulos cerebrales y/o tronco cerebral.
Un coma generalmente es de corta duración, perdurando por un período de pocos días a varias semanas. Después deeste período, algunos paciente emergen gradualmente de su coma, algunos progresan a un estado vegetativo y otros mueren.
Superficial: no hay respuesta de alerta frente al estimulo del entorno
Profundo: no existe ningún tipo de respuesta ni con un estimulo doloroso.
ESTADO VEGETATIVO: El paciente está ajeno a su entorno, pero siguen teniendo un ciclo normal de sueño-vigilia y períodos en que...