Funciones motoras

Páginas: 21 (5122 palabras) Publicado: 3 de agosto de 2010
Ignacio OlivareS

Universida San Sebastian

FUNCION Y DISFUNCIÓN MOTORA

Los componentes de la postura y del movimiento que se ven alterados cuando existe un compromiso de la función motora incluyen: alineación, balance, control postural, coordinación muscular y tono, además de los factores biomecánicas del movimiento. Estos variados componentes afectan directamente las acciones queobservamos en una persona al ejecuta tarea.

1.-Alineación anormal y patrones anormales de la carga de peso

La alineación del cuerpo se refiere al posición de los segmentos del cuerpo respecto a la fuerza de gravedad, cambios posturales y naturaleza de la tarea (Howle, 1999a). En NDT, la alineación normal es la alineación de los segmentos del cuerpo necesario para anticipar y organizarlos movimientos para realizar una tarea. La alineación normal es tan fundamental en el comportamiento humano que las desviaciones de él generalmente son reconocidas fácilmente.
Sin embargo, el reconocimiento de estas desalineaciones y la relación entre los factores implicados son sutiles y la especificación de la causa requiere de habilidades de observación especiales. En el adulto conpatología en el SNC, la alineación asimétrica puede ser un resultado directo de la neuropatología, (Duncan y Badke, 1987), o puede resultar de alteraciones músculo esqueléticas (Shumway-Cook y Woollacott, 2001).

En niños con parálisis cerebral (PC), a excepción de los casos más severos. Los problemas de alineación se desarrollan en respuesta al crecimiento y a los cambios en la masa corporal,así como a compromiso neuromotor asimétrico. La alineación de los segmentos del cuerpo determina en gran parte, el esfuerzo requerido para apoyar el cuerpo contra gravedad. (Burtner y otros, 1999; Woollacott et en 1998) consideraron que las alineaciones anormales pueden resultar por cambios en el tono muscular, desequilibrios de fuerzas, o de problemas esqueléticos relacionados con el crecimiento.Las fuerzas asimétricas afectan la forma del crecimiento del hueso, en una parte crecerá más de lo normal por la falta de presión sobre el hueso, mientras que se inhibe el desarrollo del hueso en áreas de presión. (Gajdosik y Gajdosik, 2000).
Las deformidades esqueléticas, más comunes en la espina dorsal (escoliosis). Los desequilibrios en las fuerzas musculares, a menudo es una consecuenciasecundaria de las cirugías o es causada también por el desuso de los aparatos ortopédicos, lo que contribuye a los problemas de alineación corporal. (galga, 1992).
Los patrones anormales son un problema para lograr la alineación corporal alterando la distribución del peso respecto a la superficie de sustentación.
Por ejemplo, en adultos con hemiplejia, descargan más peso en el hemicuerpo sano,reduciendo al mínimo la necesidad de descargar peso en el miembro paretico, contribuyendo a la anormalidad postural (Wall y Turnbull, 1986). La falta de descarga de peso limita el movimiento en ese lado y puede contribuir al desarrollo de las asimetrías estructurales (Howle, 1999a). El contacto eficiente con la base de sustentación es una función necesaria para el movimiento. Los niños con PC nopueden caminar debido al déficit de contacto con la base de sustentación (extensión del pie), por lo que solamente una proporción muy pequeña de su cuerpo ésta en contacto con la superficie alterando la distribución normal del peso. Esta limitación en la distribución del peso del cuerpo en la base de sustentación dificulta el estar parado o dar un paso. (Stamer, 2000; Tscharnuter, 1993, 2002).Los Adultos con Hemiplejia necesitan volver a aprender a usar eficazmente la superficie de apoyo para recuperar el uso de las extremidades implicadas durante las transiciones, (B. Bobath, 1990).

El foco de NDT está orientado a la alineación como componente importante del control postural. La dirección de los puntos de control en el cuerpo de los pacientes alinea el tronco y los miembros,...
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