Funciones

Fisiopatología de la infección urinaria
INTRODUCCIÓN
El tracto urinario normal es estéril excepto la uretra, generalmente colonizada por microorganismos que se encuentran también en recto yperiné’.
El mecanismo común inicial de la infección urinaria es la adbesión de las bacterias a moléculas específicas en la superficie celular del epitelio urotelial seguida por la invasión de éste2. El huéspeddispone de una serie de mecanismos como son el flujo de orina y moco, La actividad bactericida urotelial, La IgA secretora y antígenos del grupo sanguíneo en las secreciones, que interfieren con laadherencia bacteriana2 evitando la infección.

VÍAS DE INFECCIÓN VIAS DE INFECCIÓN
Los microorganismos potencialmente patógenos, alcanzan el tracto urinario por alguna de las siguientes vías: 1)ascendente, 2) hematógena.

VIA ASCENDENTE
Es la ruta más común. Se han realizado estudios utilizando la punción supra púbica
como vía de acceso para conseguir orina que no hubiera pasado
por lauretra, que frecuentemente se halla colonizada, y se ha encontrado la
presencia de microorganismos en la orina de personas sin criterios clínicos de
infección4.
El hecho de que la infección urinariasea mucho más frecuente en mujeres
que en hombres, apoya la importancia de esta vía de infección. La uretra
femenina es más cortay está en pr<ximidad de las áreas vulvar y perirrectal,
con lo quese facilita su contaminación por gérmenes procedentes de estos territorios.
Así se ha comprobado que tos microorganismos <la causan infecion
urinaria en la mujer se encuientrarí colonizandopreviamente las zonas cltadas-t
La presemícia de reflujo vésico ureteral facilita el ascenso de los gérmenes
hacia la pelvis renal y pueden causar pielonefritis.

VIA HEMATÓGENA
En pacientes conbacteriemia por estafilococo pueden producirse con reía-
Uva frecuencia abscesos renales. Es posible inducir pielonefritis experimental
por la inyección intravenosa de bacterias o incluso de...