Fundamentos-Teoricos-Para-La-Planificacion-De-

Fundamentos teóricos para la planificación de actividades ocupacionales en un Centro de Día de Salud Mental


Francisco José Madrid Mazorra

fjmadridmazorra@hotmail.com
Centro de Día "Ciutat Vella"
Terapeuta Ocupacional por la Universidad Complutense  de Madrid. España
Revisores:  Autonell, J; Foix, A
RESUMEN
Proponemos  especificar y explicar  las actividades que llevamos a cabo,dotándolas de un apellido (actividad ocupacional) que las identifique como instrumento de la Terapia Ocupacional. Actualmente las actividades son llevadas a cabo por diferentes profesionales en la Salud Mental; disminuyendo nuestro antiguo estatus  de profesional de la salud, que utiliza como marca de identidad la actividad propositiva.
Auxiliados por el modelo de la ocupación humana, los TerapeutasOcupacionales podemos planificar las actividades ocupacionales. Una vez estén planificadas deberíamos analizar cada uno de sus componentes con el fin de optimizar la rehabilitación psicosocial en un Centro de Día de Salud Mental. Al desgranar todos los componentes: las características, las cualidades, las propiedades psicodinámicas, las reglas de aprendizaje, los pasos básicos de la instrucción y elanálisis de la actividad; nos percatamos del valor real y la gran importancia que desarrollan como  herramientas  teóricas valiosas 
Fruto de este análisis pormenorizado, las actividades ocupacionales  se fundamentan como una intervención eficaz dentro de la rehabilitación psicosocial, dotando al Terapeuta Ocupacional de un rol más profesional y científico.
1. -JUSTIFICACIÓN DE LA ELECCIÓN DELMARCO TEÓRICO (Hopkins& Tiffany;17)
1.1.1 Integración sensorial (Simon, C.J. 16)
Fundamentos teóricos:
Está basado en las neurociencias (neurobiología, neuropsicología y neurofisiología). Entienden el funcionamiento del cerebro según los principios del desarrollo filogenético y ontogénico. Las porciones anatómicas más antiguas del cerebro se desarrollan y funcionan más temprano que loscomponentes más desarrollados recientemente.
Ya que los sistemas propioceptivos y vestibulares son más antiguos que otras funciones corticales más altas, como el procesamiento del pensamiento, si estos sistemas propioceptivos y vestibulares fallan, provocarían efectos nocivos sobre las funciones superiores.
Así la convergencia (llegar junto) de la mayor parte de las informaciones sensoriales hacia eltálamo y el tronco encefálico sugiere la inclusión del estímulo sensorial en la integración neuronal como parte de las funciones corticales superiores.
Continuidad función-disfunción
Según Dunn (3) la integración sensorial es: "la organización y el procesamiento de la información sensorial de los diferentes canales sensoriales y la habilidad para relacionar la información aferente de un canal a lade otro para emitir una respuesta adaptada".
El marco de referencia de la integración sensorial establece una continuidad entre la función integradora de los estímulos sensoriales y las producciones de respuestas motoras adecuadas, frente a la divergencia de estímulos sensoriales y las respuestas motoras anómalas. Los síndromes de disfunción detectados se podrán tratar utilizando un estímulosensorial seleccionado en el sistema disfuncional identificado.
Comportamientos indicadores de función-disfunción 
El test perceptual más actualizado y revisado es el Sensory Integration and Praxis, test que ofrece un instrumento evolutivo amplio, profundo y validado. La observación naturalista puede complementar los parámetros evaluados.
Postulados referentes a la intervención y cambio
Dunn (3)indica los principios terapéuticos para los déficits de integración sensorial:
1- Normalizar las aferencias sensoriales.
2- Considerar el desarrollo en términos del proceso en espiral de estabilidad/movilidad.
3- Determinar eficacia por la respuesta del paciente.
4- Hacer que el paciente sea un participante activo, que responda apropiadamente cuando logra el dominio...