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PROTOCOLOS DE ENFERMERIAnLABORATORIO DE SIMULACION
SEMESTRE. VII
TEMA:

TRABAJO DE PARTO Y PARTO

OBJETIVO GENERAL

Adquirir destrezas en la valoración del bienestar fetal y materno, durante cada una de las etapas del parto.

METAS

Valorar las adaptaciones anatómicas y fisiológicas maternas en el trabajo de parto y parto.
Describir las adaptaciones fetales durante el parto.Describir la valoración continua durante las etapas del parto.
Monitorizar a la madre y valorar el bienestar fetal.
TRABAJO DE PARTO Y PARTO

El feto ha crecido y se ha desarrollado en preparación para la vida extrauterina y la mujer ha experimentado numerosas adaptaciones fisiológicas durante el
embarazo que la preparan para el nacimiento y la maternidad. La dilatación y el parto representan elfinal del embarazo y el comienzo de la vida extrauterina
del recién nacido.
PROPOSITO:
 Facilitar la identificación e interpretación de los datos obtenidos durante el proceso de valoración.
 Determinar los factores protectores y de riesgo que pueden estar presentes en la madre y el feto.
 Establecer los diagnósticos de enfermería presentes para realizar en conjunto con la madre, elcorrespondiente plan de cuidados.
PRECAUCIONES GENERALES:
-Alistar el equipo correspondiente.
-Explicar el procedimiento y su importancia.
-Brindar confianza y responder a las necesidades que la madre tenga.
-Proveer comodidad y privacidad.
-Realizar lavado de manos antes y después de cada procedimiento.
-Tener en cuenta las normas universales de asepsia y antisepsia.
ELEMENTOS Y EQUIPO:
Reloj consegundero, tensiómetro, fonendoscopio, termómetro, doopler, partograma.
Guantes limpios, guantes estériles, medicamentos, líquidos endovenosos, instrumental quirúrgico para sala de partos.

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

JUSTIFICACION

PRIMER PERIODO DEL PARTO
-Lávese muy bien las manos antes y después de realizar cualquiera de los
procedimientos. Tenga en cuenta las precauciones universalesy explique los
hallazgos de valoración a la mujer siempre que sea posible.
-Realice una valoración general por sistemas breve, que incluya una
valoración del corazón, los pulmones y la piel; un examen para determinar la
presencia de edemas y el grado, en los miembros inferiores, cara, las manos
o el sacro; examine los reflejos tendinosos profundos y la presencia de
clonus.

-Los hallazgossirven como base para valorar el progreso de la mujer a partir
de este punto; el examen físico inicial incluye un examen general por
sistemas; realización de las maniobras de Leopold para determinar la
presentación y la posición fetales y el punto de máxima intensidad al auscultar
la FCF; valoración del estado fetal; valoración de las contracciones uterinas; y
tacto vaginal para evaluar lascondiciones del borramiento y la dilatación del
cérvix, el descenso fetal, las membranas y el líquido amniótico.

-Valore los signos vitales (presión sanguínea y frecuencia cardíaca) en el
momento de la hospitalización y estos valores se usan como base para
compararlos con los valores posteriores; si la presión sanguínea está elevada,
debe valorarse de nuevo 30 minutos más tarde entre lascontracciones,
usando un manguito de tensiómetro del tamaño adecuado para obtener una
lectura una vez que la mujer esté relajada. Para prevenir el sufrimiento fetal y
la hipotensión supina, debe estimularse a la mujer para que se recueste sobre
su costado y no en decúbito supino. Se vigila su temperatura de manera que
puedan identificarse una infección o un déficit de líquidos (deshidrataciónasociada con un consumo inadecuado de líquidos). Los líquidos
administrados y eliminados deben medirse cada 8 horas.
-Una vez la mujer esté en la cama, pídale que se acueste sobre la espalda
momentáneamente, de manera que pueda realizarse las maniobras de
Leopold. Primero lávese las manos y pida a la mujer que evacue la vejiga.
Coloque a la mujer en posición supina, con una almohada bajo la...