Furosemida

daFurosemida
La furosemida es un diurético de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión y edema. Junto con otros muchos diuréticos, la furosemida está incluida dentro de la lista de sustancias prohibidas de la Agencia Mundial Antidopaje, debido a que puede enmascarar la presencia de otras sustancias en el organismo.
Mecanismo de acción
Como losdemás diuréticos de asa, la furosemida actúa interfiriendo en el mecanismo de intercambio de iones de sodio, potasio y cloro en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. También posee capacidad inhibidora de la actividad de la anhidrasa carbónica.
Indicaciones
La furosemida, como diurético de asa, se administra principalmente para las siguientes indicaciones (Aventis, 1998):
* Edema asociado ainsuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, insuficiencia renal, síndrome nefrótico.
* Hipertensión arterial.
* En edema cerebral o agudo de pulmón, cuando se requiere una diuresis rápida (por vía parenteral).
* A veces se usa en el tratamiento de hipercalcemia e hiperkaliemia severa, apoyada por una adecuada rehidratación.
Uso en caballos
Durante la década de 1970, se descubrióaccidentalmente que la furosemida reducía la aparición de hemorragias nasales de los caballos durante las carreras. Después de varios ensayos clínicos, se aprobó su uso generalizado en las competiciones.
Interacciones
La furosemida puede potencialmente interactuar con los siguientes fármacos:
* Antibióticos aminoglucósidos, como la gentamicina.
* Aspirina y otros salicilatos.
*Indometacina.
* Litio.
* Antihipertensivos, como el doxazosina.
* Sucralfato
Hidralazina
La hidralazina es un relajante del músculo liso de acción directa indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial moderada o grave, sola o en combinación con otros antihipertensivos. Actúa relajando la musculatura lisa fundamentalemnte a nivel de las arterias y arteriolas causandovasodilatación y la consecuente disminución de la resistencia vascular periférica, lo cual produce una disminución de la presión arterial.[1]

Mecanismo de acción
El mecanismo de acción de la hidralazina no se conoce del todo bien. Se sabe que interfiere con la acción del segundo mensajero celular inositol trifosfato (IP3) limitando la liberación de calcio del retículo sarcoplasmático del músculo lisoarterial. El resultado es una relajación arterial y arteriolar.[2]
Recientemente se le ha asociado con la producción de óxido nítrico, el cual es un potente vasodilatador.[3] También se ha sugerido como mecanismo de acción de la hidralazina la activación de factores inducidos por hipoxia, como el factor de transcripción HIF-1.[4]
Contraindicaciones
La hidralazina está contraindicado en sujetosalérgicos al medicamento, así como la administración durante la lactancia y en niños menores de 18 años. En cardiología, está contraindicada en la disección aórtica.
Interacciones
La hidralazina puede aumentar el efecto tóxico de los betabloqueantes como el propranolol y los diazóxidos, puede reducir el efecto de la digoxina y la efedrina. La toxicidad de la hidralazina puede ser aumentada por losIMAOs como la Fenelzina. La hidralazina puede alterar los valores de resultados de exámenes de laboratorio.
Sulfato de magnesio

El sulfato de magnesio o sulfato magnésico, de nombre común sal de Epsom (o sal inglesa), es un compuesto químico que contiene magnesio, y cuya fórmula es Mg SO4·7H2O. El sulfato de magnesio sin hidratar MgSO4 es muy poco frecuente y se emplea en la industria comoagente secante. Por esta razón, cuando se dice «sulfato de magnesio» se entiende implícitamente la sal hidratada. El mismo criterio se aplica a la sal de Epsom. Para las preparaciones medicinales en las que se utilizará como solución acuosa se emplea el hidrato, porque los cristales hidratados de esta sal, que no son delicuescentes, pueden pesarse con escaso error y ser sometidos sin mayores...