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I. CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA
Salud pública es la actividad encaminada a mejorar la salud de la población, es el conjunto de actividades organizadas de la comunidad dirigidas al fomento, la defensa y la restauración de la salud, de la población, se trata de un conjunto de acciones y esfuerzos organizados de la comunidad para fomentar y defender la salud de sus ciudadanos y recuperarla en loscasos en que esta se haya perdido.
Para poder entender este concepto hay que tener claro que en realidad, la salud y enfermedad no son solo categorías científicas, si no también políticas (es decir de poder). Tanto el conocimiento científico de lo que es salud y enfermedad, como lo que constituye y se define como práctica médica y las que se reconocen como instituciones sanitarias están altamenteinfluenciados por el contexto social y político que les rodea.
En el contexto de salud pública no se puede definir con exactitud lo que es salud ya que este concepto está sujeto a cambios en el contexto social y relaciones de poder, por ejemplo la homosexualidad paso de ser un acto criminal a condición enferma y posteriormente a situación sana, en este ejemplo podemos ver como el contexto socialdetermino un cambio en la noción salud y enfermedad. Podemos ver, pues como la definición de lo que es salud y enfermedad no es solo una cuestión científica, sino también social y política. Veamos ahora, matizada la definición de salud, como se ha definido la población que es el sujeto de acción del sistema salubrista.
Históricamente, la responsabilidad del sistema médico, ha sido la de atenderaquella porción de la sociedad que acude a dicho sistema es decir, la mortalidad y morbilidad conocida, y en realidad los servicios médicos están orientados a resolver los problemas curativos del sector enfermo conocido, de ahí que aquellos sistemas funcionen en realidad como servicios curativos para unos pocos. Pero los problemas de la población son mucho más amplios, incluye no solo aquellospacientes que asisten a sistema sino también a aquellos que no acuden al sistema así como aquellos que aun estando sanos son vulnerables a la enfermedad y cuya vulnerabilidad podría reducirse con la intervención del sistema de salud. Con esto podemos decir que el sujeto de intervención del sistema de salud es, pues toda la población. Las responsabilidades del sector sanitario han ido variando y,renovándose de acuerdo con estos cambios conceptuales y socio políticos; de responsabilizarse no solo de los que acudían al sistema, sino también de los que no lo hacían, es decir de toda la población. Y también se cambió la responsabilización por el curar, a hacerse cargo de la población coordinando lo social con lo clínico.
Veamos ahora cuales son las funciones de los servicios de salud, lo que sehace o debería hacerse en los servicios de salud es incidir para que la línea B (enfermedad) este lo más cercana a la línea A (salud). Dependiendo del momento de la intervención, hablamos de una intervención preventiva primaria, secundaria o terciaria. Intervención preventiva Primaria (IPP) es la que se produce antes que la enfermedad aparezca y está encaminada a proteger a las poblacionesvulnerables frente a aquellos factores que pueden generar la enfermedad. La (IPP) más importante es la destinada a mejorar las condiciones económicas y sociales de la población y a ofrecer los instrumentos necesarios para defender y representar mejor sus intereses así como desarrollar su potencial político.
La intervención preventiva secundaria (IPS) está encaminada a intervenir en la fase presintomáticao silenciosa de la enfermedad y frenar su desarrollo en los momentos iniciales. Las campañas de detención son las más características de esta intervención. Intervención preventiva terciaria (IPT) es la que se presenta cuando el individuo ya está enfermo y se actúa para reducir el daño, curarlo, rehabilitarlo y atender sus necesidades, esta medicina curativa consume del 90 al 95% del total del...