garcia

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Fundada en 1551

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
UNIDAD DE POSTGRADO

“RELACIÓN DE LA NUTRICIÓN ENTERAL PRECOZ Y LA DISFUNCIÓN
ORGÁNICA MÚLTIPLE EN PACIENTES CRÍTICOS DE LA UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS DEL HNERM MARZO - JULIO DEL 2003”
TESIS
Para optar el Título de :
ESPECIALISTA EN MEDICINA INTENSIVA
AUTORA
CARLA MARIA GARCIA AVENDAÑO

LIMA –PERÚ
2003

AGRADECIMIENTOS:
Agradezco a mis maestros, especialmente a los de
la unidad de cuidados intensivos del Hospital
Rebagliati, a los pacientes que contribuyeron a mi
desarrollo profesional y humano, a la compresión y
apoyo de mi familia y sobre todo a Dios.

INDICE
INTRODUCCIÓN

METODOS

DETERMINACIÓN DEL GRUPO DE ESTUDIO

RESULTADOS

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONESCONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

BIBLIOGRAFÍA

ANEXOS

Relación de la Nutrición Enteral Precoz y la Disfunción Orgánica
Múltiple en Pacientes Críticos de la Unidad de Cuidados Intensivos del
Hnerm Marzo – Julio del 2003.
Derechos reservados conforme a Ley

RESUMEN
Los pacientes en estado crítico, requieren un aporte nutricional precoz
que atenúe la respuesta fisiológica al mismo, por loque se disminuiría la
progresión de la disfunción orgánica múltiple (DOM) con la administración de
una nutrición adecuada y precoz. El presente estudio busca establecer la
relación entre la nutrición enteral precoz y la disfunción orgánica múltiple.
Material y Métodos: Se escogieron un total de 51 pacientes admitidos en la
Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional EdgardoRebagliati
Martins en el periodo de Marzo a Julio del año 2003, de los cuales 37 fueron
considerados casos y 14 controles.
Resultados: Sólo el 27% de los pacientes recibieron el total de la prescripción
de nutrición enteral, y en la mayoría de casos no se registró el motivo de la
inadecuada progresión en la nutrición enteral. El score SOFA de ingreso en el
grupo de estudio fue de 6.7 y el de egresode 4.8 y en el grupo control fue de
4.1 de ingreso y de 3.8 de egreso. En la prueba de la hipótesis el valor de t
calculado fue de 0.4 para un valor de t esperado de 1.684, por lo que se acepta
la hipótesis nula. Sin embargo, si consideramos como caso sólo a los pacientes
que recibieron por lo menos 20 Kcal / Kg / día, y con una confianza del 90% se
rechaza la hipótesis nula, pues se obtieneun valor de t de 1.32 para un t
esperado de 1.31.
Conclusiones: No existe relación entre la nutrición enteral total precoz y la
disfunción orgánica múltiple en los pacientes críticos. No se consigna en
historia clínica las causas de la no administración de la nutrición enteral precoz,
siendo la misma necesaria para obtener resultados satisfactorios. Se sugiere
realizar estudios posterioresen los cuales exista aplicación estricta de los
protocolos de atención para obtener mejores resultados.

Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM

Relación de la Nutrición Enteral Precoz y la Disfunción Orgánica
Múltiple en Pacientes Críticos de la Unidad de Cuidados Intensivos del
Hnerm Marzo – Julio del 2003.Derechos reservados conforme a Ley

PALABRAS CLAVE:
Nutrición enteral total precoz
Disfunción Orgánica Múltiple
Unidad de Cuidados Intensivos

Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM

Relación de la Nutrición Enteral Precoz y la Disfunción Orgánica
Múltiple en Pacientes Críticos de la Unidad de CuidadosIntensivos del
Hnerm Marzo – Julio del 2003.
Derechos reservados conforme a Ley

INTRODUCCIÓN
Los pacientes en estado crítico, en stress metabólico, requieren un
aporte nutricional precoz que atenúe la respuesta fisiológica al

mismo, por

consecuencia, se prevendría o disminuiría la progresión de la disfunción
orgánica múltiple (DOM) resultante de una respuesta inflamatoria sistémica...