gases arteriales

2. DATOS DE FILIACION
APELLIDOS Y NOMBRES:
LUGAR DE RESIDENCIA: callao Perú
DOMICILIO: Mz d LT 5 urb. 12 de agosto
FECHA DE NACIMIENTO: 26/05/13
RELIGION: católica
GRADO DE INSTRUCCIÓN: lactante
RAZA: mestizo
Teléfono: 959436098
NACIONALIDAD: peruano
PADRE: marco Antonio salinas forje
MADRE: Julissa Ramírez Díaz
DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
HISTORIA CLINICA : 48858
estadocivil: soltera
ENFERMEDAD ACTUAL:
Tiempo de enfermedad: 14 días
Forma de inicio: Insidioso
Signos y síntomas:Fiebre y sudoración nocturna
otros:diarreas y vómitos
EXAMEN FÍSICO:
Peso:08.200 kg
Temperatura:36.5°c
FC: 120x’
FR: 25x’
PA:80/70m
EXAMEN GENERAL:
Paciente en AEG, REN BEH, afebril. T y P: murmullo vesicular pasa en ambos campos pulmonares
BCG: siDIAGNOSTICO MEDICO:
1.3.RECOLECION DE DATOS, CONFRONTACION TEORICA, ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
DATOS RECOLETADO DATOS A CONFRONTAR ONFRONTACION TEORICA ANALISIS E INTERPRECION
DATO OBJETIVO
El paciente se observa:
ansiosa, pálida, irritante ,adelgazada
Ansiedad
Adelgazado
Pálido
Diarrea acuosa
Anemia ANSIEDAD: La ansiedad forma parte de la condición humana y sirve para afrontar situaciones de peligro oriesgo. Sin embargo, cuando es demasiado intensa, se convierte en una fuente de sufrimiento que es necesario controlar.
Adelgazado: Es una reducción de la masa corporal de un individuo o animal, por razón de una pérdida promedio de líquidos, grasa o de tejidos como el músculo, tendón o tejido conjuntivoPálido: Es una pérdida anormal del color de la piel normal o de las membranas mucosas.
Diarreaacuosa: La Diarrea es la eliminación de heces acuosas con una frecuencia mayor a tres veces en un día; es un problema que usualmente dura uno o dos días y cede espontáneamente sin ningún tratamiento especial. No obstante, una diarrea prolongada puede acarrear otros problemas.
La facies de tristeza que tiene el paciente se debe a la enfermedad que tiene actual mente.
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Dx medico
Diarreaacuosa, anemia neumonía , taquicardia
DATOS SUBJETIVOS mi hija esta
diarreas y vómitos Neumonía
Taquicardia
vómitos La Diarrea puede causar deshidratación, lo que significa que el cuerpo pierde suficiente cantidad de líquidos como para funcionar normalmente
Anemia: se caracteriza por una disminución del número de glóbulos rojos en la sangre, que son los encargados de trasladar eloxígeno a todos los órganos del cuerpo, gracias a la hemoglobina que contienen.
Neumonía: Es una infección del pulmón caracterizada por la multiplicación de microorganismos en el interior de los alvéolos, lo que provoca una inflamación con daño pulmonar. La reacción inflamatoria produce una ocupación de los alvéolos que puede visualizarse en una radiografía de tórax.
Taquicardia: Aunque la taquicardia esun síntoma frecuente en pediatría nos obliga a descartar un problema cardiológico. A veces el síntoma es la taquicardia pero en otras los síntomas son imprecisos y la taquicardia se descubre en el momento de la exploración.
Vómitos: El vómito, también llamado emesis, es la expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a través de la boca. Aunque posiblemente se desarrollóevolutivamente como un mecanismo para expulsar del cuerpo venenos ingeridos, puede aparecer como síntoma de muchas enfermedades no relacionadas con éstos, ni siquiera con el estómago (gastritis) como patología cerebral u ocular.
CAPITULO II DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ORGANIZACIÓN DE DATOS POR DOMINIOS
DOMINIO CLASE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA CODIGO NANDA
Dominio 2: nutrición 1: ingestión Desequilibrionutricional ingesta inferior a las necesidades R/C factores biológicos M/P Deficiente interés por los alimentos 00002
Dominio 3: eliminación e intercambio
2: función gastrointestinal Riesgo a desequilibrio electrolítico R/C deposiciones liquidas 00013
dominio 9: afrontamiento / tolerancia al estrés
2: respuesta de afrontamiento Ansiedad de la madre R/C Cambio en el estado de salud de la...