gasometria arterial

QUE ES INSUFICIENCIA RESPIRTORIA
La insuficiencia respiratoria es la incapacidad del organismo para mantener los niveles arteriales de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) adecuados para las demandas del metabolismo celular. Tambiem es un síndrome multicausal por fallo del sistema respiratorio la función principal es el intercambio gaseoso entre el paciente y el exterior la IR se debe queno ingresa el o2 a los pulmones y la eliminación del co2 esto se determina mediante la gasometría arterial
Asma Bronquitis Bronquiolitis Neumonía
Hipoxemia: Es la disminución de la presión parcial de oxígeno en la sangre (PaO2).
Hipoxia: Es la disminución de la presión parcial de oxígeno en el espacio pulmonar (PAO2).
Según estos dos parámetros gasométricos, la insuficiencia respiratoriavendrá dada por cualquiera de los dos siguientes valores:

PaC02 > 50 mmHg y/o Pa02 < 60 mmHg

Es decir, siempre que exista hipercapnia (PaC02 > 50 mmHg) existe también hipoxemia (Pa02 < 60 mmHg) y se produce insuficiencia respiratoria. Puede existir también insuficiencia respiratoria con hipoxemia (Pa02 < 60 mmHg) pero sin hipercapnia, esdecir con PaC02 normal o incluso baja

GASOMETRIA ARTERIAL
Es una técnica de monitorización respiratoria invasiva que permite, en una muestra de sangre arterial, determinar el pH y las presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono. aporta acerca del equilibrio ácido-básico,
Valores Normales Gasometría Arterial
PH:
7.35- 7.45
Pa O2:
> 80 mm Hg (disminuye con la edad). Hasta 100 mmhgPa CO2:
35- 45 mm Hg (no sufre variaciones con la edad)
Bicarbonato actual:
21- 28 mEq/l
Exceso de base:
-3- +3.
Carboxihemoglobina:
0.5- 1.5% hem. total (en no fumadores)
Hasta 10% (en fumadores).
> 20% (nivel tóxico).
Saturación O2:
>90%
VALOR NORMAL DEL PH EN HUMANO
El pH no es un término que informe por sí solo de las afecciones respiratorias. No obstante, sí es indicativo deltiempo que llevan prolongándose dichas enfermedades en el paciente
VALOR NORMAL DEL PO2
La presión parcial de oxígeno (PO2) nos permite conocer el grado de oxigenación con el que la sangre llega a los tejidos

VARIABLE
SANGRE ARTERIAL
SANGRE VENOSA MIXTA
PRESIÓN DE O2 (MMHG)
80-100
40
PRESIÓN DE CO2 (MMHG)
35-45
46
PH (UNIDADES)
7,35-7,46
7,36
P50 (MMHG)
25-27
-
CONCENTRACIÓNDE HEMOGLOBINA (G/DL)
14,0-15,0
14,0-15,0
CONTENIDO DE OXÍGENO (ML/DL)
19,8
14,6
OXÍGENO COMBINADO CON LA HEMOGLOBINA
19,5
14,5
SATURACIÓN DE LA HEMOGLOBINA (%)
97,5
72,5
CONTENIDO DE DIÓXIDO DE CARBONO (ML/DL)
49
53,1
COMPUESOS CARBAMÍNICOS (MMOL/L)
2,2
3,1
CONCENTRACIÓN DE CO2
35 - 45 MMHG

CONCENTRACIÓN DE BICARBONATO
22 - 28 MEQ/L (FUENTE: UCV)

DIÓXIDO DE CARBONO DISUELTOEN SANGRE
2,6
3

Los componentes del patrón respiratorio
son la amplitud y la frecuencia y ritmo







EXAMENESDE LABORATORIO
HEMOGRAMA
Hemoglobina:
12- 16 g/ dl
V: 14- 16 g/ dl
M: 12- 14 g/ dl
Hematíes:
3.8- 5.4 millones/mm3 X106
V: 4.5- 5.0/ UL
M: 4.0- 4.5/ UL
Hematocrito:
Hemoglobina H : 13 a 17 g %M : 12 a 15 g %
Hematocrito H : 40 a 54 %M : 35 a 47 %
VCM (volumencorpuscular medio):
80- 98 fl
HCM (hemoglobina corpuscular media):
26- 32 pg/ célula
CHCM (concentración de hemoglobina corpuscular media):
32- 36 g/100.
Glóbulos Rojos H: 4.5 a 5.8 millones/mm3
Triglicéridos Hasta 200 mg/dL

SERIE BLANCA
Leucocitos:
Glóbulos blancos 5.000 a 10.000/ mm3.
Neutrófilos:
42.2- 75.2%
1.4- 7 X 103/ mm3
Neutrófilos no segmentados (cayados):
0- 6%Linfocitos:
20- 50%
1- 4.5 X 103/ mm3
Monocitos:
3- 10%
0.1- 1 X 103/ mm3
Eosinófilos:
1- 5%
0.05- 0.5 X103/ mm3
Basófilos:
0- 1.6%
0- 0.2 X 103/ mm3
Plaquetas:
Plaquetas150.000 a 350.000 /mm3
Fibrinogeno:
182- 532 mg/ dl

QUE ES EXAMEN DE ORINA
BIOQUÍMICA EN ORINA
Glucosa: 6.1- 20.4 mg/dl
Urea: 847- 2967 mg/dl
Creatina: 90- 300 mg/dl
Amilsa: 0- 460 UI/ l
Sodio: 54- 190...