Generalidades AUGE Y DMII

A.-Generalidades AUGE. Descripción, definición, a quienes privilegia, a quienes excluye, en
forma breve. (1 punto)

¿QUÉ ES EL AUGE?

AUGE: Accesos Universal Garantías Explícitas
El sistema de Garantías Explícitas en Salud es un complejo mecanismo que permite al Estado chileno otorgar prestaciones específicas en ámbitos prioritarios para las personas y la salud pública nacional.
Laspatologías acogidas al AUGE se han agrupado según género, edad y tipo de afección; destacando los procedimientos que deben realizarse y los plazos máximos que deben cumplirse.
Es un beneficio garantizado por Ley, que no discrimina y que se implementa para mejorar la calidad de vida de la población y para que el impacto en el presupuesto familiar sea justo.
Con el AUGE, todos los beneficiarios deFONASA tienen el derecho a exigir las garantías establecidas para los diversos problemas de salud que contempla. Las garantías son: acceso a la atención, plazos máximos para otorgar las atenciones garantizadas y prestaciones, calidad igual para todos y protección financiera.
Los beneficiarios y beneficiarias cotizantes sólo destinan el 7% para salud en FONASA y acceden a todos los beneficios,incluido el AUGE. Los beneficiarios y beneficiarias carentes de recursos también tienen derecho a exigir las garantías del AUGE.
Quienes pagan por el Auge son los asegurados de FONASA de los tramos C y D, con un tope máximo del 10% y 20% respectivamente, sólo por aquellas atenciones garantizadas y prestaciones que tengan asociado algún copago. Sin embargo la suma de todos los copagos, dentro de unperiodo de acumulación de 12 meses, tendrá un tope máximo o deducible de: 2 sueldos aproximadamente, si el grupo familiar tiene un problema de salud incluido en el AUGE. 3 sueldos aproximadamente, si el grupo familiar tiene 2 o más problemas de salud incluidos en el AUGE. Una vez alcanzado dicho tope máximo, opera la Cobertura Financiera Adicional del AUGE, según la cual FONASA se hace cargo del100% de los copagos del grupo familiar hasta completar el periodo anual de acumulación.
Los beneficiarios y beneficiarias deben ingresar por el consultorio de atención primaria donde están inscritos y desde ahí serán derivados a otros establecimientos o centros de salud de mayor complejidad -si por indicación médica se requiere-. En caso de urgencia, deben ingresaral SAPU más cercano o alservicio de urgencia de un hospital público.
Si al paciente se le sospecha o diagnostica un problema de salud que está garantizado en el AUGE, se le debe informar de sus derechos y garantías a través del formulario denominado "Constancia de Información al paciente AUGE".








B.-Descripción de la patología designada: Diabetes Mellitus Tipo II en Pacientes de 50
años. (1 punto)

LaDiabetes Mellitus
Es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, consecuencia de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina. La hiperglicemia crónica se asocia en el largo plazo daño, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos especialmente de los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.

Diabetes Mellitus tipo 2
Caracterizada porinsulino-resistencia y deficiencia (no absoluta) de insulina. Es un grupo heterogéneo de pacientes, la mayoría obesos y/o con distribución de grasa predominantemente abdominal, con fuerte predisposición genética no bien definida (multigénica). Con niveles de insulina plasmática normal o elevada, sin tendencia a la acidosis, responden a dieta e hipoglicemiantes orales, aunque muchos con el tiempo requierende insulina para su control, pero ella no es indispensable para preservar la vida (insulino-requirentes).

Etiopatogenia

Su naturaleza genética ha sido sugerida por la altísima concordancia de esta forma clínica en gemélos idénticos y por su trasmisión familiar. Si bien se ha reconocido errores genéticos puntuales que explican la etiopatogenia de algunos casos, en la gran mayoría se...