Generalidades Patologia Bucal

PATOLOGIA GENERAL
Lesión y muerte celular
Causas de las lesiones celulares
Cambios sutiles debidos a mutaciones genéticas que producen cambios en un solo aminoácido de una cadena de poli péptidos, hasta quemaduras masivas. La causa mas frecuente es la hipoxia, suele ser producto de una reducción de aporte sanguíneo a un tejido, ejemplo infarto al miocardio.
Agentes químicos también puedencausar lesiones celulares, como el cloruro de sodio, medicamentos, venenos,
Agentes infecciosos. Es un fenómeno circunstancial el cual se interpone en el camino de la respuesta inmunitaria
Enfermedades genéticas. Por anormalidades cromosómicas
Desequilibrios nutricionales.
Agentes físicos.
Las lesiones celulares se deben a las alteraciones de la estructura y funcionamiento de uno o máscomponentes subcelulares, si bien los mecanismos precisos dependen de la naturaleza, duración y gravedad del estímulo perjudicial. Los blancos claves de las lesiones son interferencia con la respiración aeróbica en las mitocondrias, membranas celulares ( tanto de la superficie como de los organelos intracelulares)
Lesión reversible y subletal
Algunos de los cambios celulares son potencialmentereversibles, algunas pueden ser respuestas adaptativas de la célula. Uno de los primeros cambios detectados es la tumefacción del citoplasma y la formación de vacuolas, reflejo de la incapacidad de la célula para regular el equilibrio iónico y de líquido a través de la membrana plasmática, indicio del agotamiento de ATP , las mitocondrias también suelen hincharse. Otra manifestación frecuente de lalesión subletal es a acumulación de triglicéridos en la celula,o sea, un cambio adiposo o esteatosis , sobre todo en las lesiones hepáticas
Muerte celular
Hay dos vías de muerte celular irreversible, necrosis y apoptosis,
La necrosis siempre es consecuencia de una lesión, se relaciona con la perdida de la integridad de la membrana.
La apoptosis es un proceso mas regulado, es una muerte celularprogramada, que puede ser fisiológica o patológica

NECROSIS
La necrosis es la forma de muerte celular que suele [recentarse después de la secuencia de eventos , que es el da;o a las mitocondrias, el incremento de calcio citosolico puede dañar aún más las mitocondrias.
Es la muerte de las celular con pérdida de la integridad de la membrana y la destrucción enzimática de los constituyentescelulares.
Existe una pérdida de coloración, disminución de volumen y fragmentación (cariolisis, picnosis y cariorrexis)
Hay diferentes tipos de necrosis definidos por las características morfológicas. La mas frecuente es la necrosis coagulativa, es propia de los tejidos con alto contenido de lípidos como en el sistema nervioso central. También se le llama necrosis licuefactiva. La falta de unaestructura extracelular y el alto contenido de lípidos dan lugar a la licuefacción del tejido nervioso necrótico.
La necrosis caseosa se observa en la tuberculosis, los granulomas muestran un centro amorfo, de color blanco, como consecuencia de la digestión de tejido por macrófago activados.
La necrosis fibrinoide se observa en las circunstancias especiales de da;o vascular , se caracteriza poractivación de [plaquetas, depósito de fibrina y por lo general, muerte celular del musculo liso vascular
APOPTOSIS
Es una muerte celular programada , las células inician un programa de muerte celular genética como respuesta a estímulos externos y conduce a la deleccion de las células individuales, la membrana se mantiene intacta, en la apoptosis no se observa una respuesta inflamatoria, las célulasdisminuyen de volumen y la cromatina nuclear se condensa y fragmenta.
A diferencia de la necrosis, resultan afectadas células individuales, mas que numerosas células adyacentes, podría considerarse como un mecanismo de defensa para la eliminación de células que ya no se necesitan, por ejemplo da;os importantes en el DNA .
No obstante también es un mecanismo de perdida de células en diversos...