Genetica

Proyecto de Formación: ESTRATEGIA PARA PROMOVER LA AFILIACIÓN AL SGSSS DE LOS APRENDICES QUE INGRESAN EN EL TERCER TRIMESTRE de 2012 AL CENTRO DE GESTIÓN DE MERCADOS, LOGÍSTICA Y TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN DE LA REGIONAL D.C. DEL SENA
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Fase: 1 Fase2: Fase3: X Fase4:

ACTIVIDAD: "Elaborar facturas y documentos contablespara el cobro de cuentas de salud.
GUÍA No: 7.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE:
Liquidar eventos catastróficos y accidentes de tránsito (ECAT).
Liquidar los procedimientos medicoquirúrgicos, ayudas diagnósticas, exámenes especiales, procedimientos quirúrgicos y estancias, según contratación y normatividad en el régimen contributivo y subsidiado.
Liquidar servicios de salud en el Plan de SaludPública y en Programas de Promoción y Prevención según contratación y normatividad vigente.
Elaborar facturas y documentos contables para el cobro de cuentas de salud.
Solucionar motivos de glosa durante la facturación.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN:
* Evalúa en un contrato de servicio de salud Tipo de contrato, Nivel de complejidad de los Servicios. Tarifas Copagos, Cuotas Moderadoras,responsables del pago.
* Establece las diferencias de facturación entre los tipos de contratos y modalidades de aseguramiento.
* Aplica la terminología médica para la identificación de los servicios de salud en los documentos clínicos y manuales tarifarios.
* Categoriza las actividades y procedimientos por nivel de complejidad y especialización teniendo como guía la resoluciónvigente.5261/94-(Art 95-117).
* Clasifica las actividades a facturar de interés en salud pública en los diferentes programas según la resolución vigente (412/97)
* Consulta con responsabilidad los referentes normativos de los manuales tarifarios en texto y en el aplicativo del software.
* Aplica las tablas del SOAT, ISS y CUPS para asignación de códigos y tarifas.
* Realiza comparaciones yequivalencias entre la normatividad tarifaria de los manuales.
* En la resolución de casos de liquidación emplea la información vigente sobre contratación con las Empresa-Convenio y la normatividad de la ley. Teniendo como referencia consolidados de liquidación
* Distribuye los valores y asigna los responsables del pago según las normas reguladoras vigentes para cada cuenta.
* En lacarpeta historia clínica del software de facturación selecciona una cuenta y sus respectivos registros de atención
* Carga insumos y actividades en la cuenta del usuario, según el centro de costo donde se generó la atención. En el tratamiento farmacológico:
* Categoriza los medicamentos en POS y NO POS según el acuerdo 228/2000
* Aplica la normatividad para liquidar eventos dePOS y No POS por cada plan de beneficio y tipo de usuario.
* Liquida procedimientos quirúrgicos según nivel de complejidad y contratación
* Revisa los cargos efectuados y los liquida de acuerdo con el contrato y tipo de aseguramiento
* Aplica el procedimiento institucional establecido para el cierre de cadena de cargos
* Demuestra habilidad en el manejo del aplicativo delsoftware.
* Asume una actitud de respeto frente a los diagnósticos y actividades realizadas a los usuarios en las unidades de atención.
* En el módulo de liquidación del aplicativo del software selecciona cuentas para la elaboración de documentos contables
* Verifica los valores facturados para la generación de los RIPS.
* Reporta inconsistencias en la facturación al usuario de insumos,medicamentos y actividades por centro de costo
* Emite en el aplicativo del software documentos contables de acuerdo a la modalidad de pago:
* Factura
* -Nota debito
* -Nota crédito
* -Nota ajuste
* Verifica en la factura los documentos exigidos por la aseguradora.
* En un ejercicio de costos sobre la factura elaborada Analiza el costo de un producto o...