Gina

DEFINICION MesH DE DENGUE CLASICO:
CLASSICAL DENGUE FEVER
An acute febrile disease transmitted by the bite of AEDES mosquitoes infected with DENGUE VIRUS. It is self-limiting and characterized byfever, myalgia, headache, and rash.

PATOGENESIS
Primera inoculación infectante con un serotipo del virus. Incubación de 3 a 7 días
Según estudios del Doctor Yaping en la Universidad deMichigan la penetración del virus a las células del sistema linforreticular, en especial monocitos y macrófagos, aunque también linfocitos B, células estromales y hepatocitos.
La glicoproteína E del virus,q se encuentra en la envoltura externa, tiene en su estructura una secuencia de aminoácidos arginina-glicina-aspartato que le permite reconocer moléculas de heparan sulfato ubicados en la membranacelular del monocito. Luego el segundo receptor: integrinas estimulan los procesos de endocitosis.

1° Viremia: replicación local en macrófagos, células de Langerhans en piel
2° Viremia: (2-3 día)en ganglios regionales y se diseminan por el resto del cuerpo por monocitos, Linfocitos T y B. Se da inicio a la sintomatología característica de la infección.
* Malestar general y síntomasgripales: ocasionado por producción de citoquinas.
* Mialgias y artralgia (fiebre quebrantahuesos): infiltrado mononuclear perivascular en músculos, con acumulación de lípidos y aumento de la creatina-fosfocinasa, al igual que los niveles elevados de Factor de Necrosis tumoral Alfa.
* Fiebre: resultado de un síndrome de respuesta inflamatoria y las respuestas inmunes que desencadenan seliberan interleucinas 1, 2 y 6.
* Rash: grado menor de vasculitis linfocítica dérmica.

SINTOMAS
* Fiebre ( >o = a 40°C) : High fever
* Dolor de cabeza (cefalea): severe headache
*Dolor retroocular: retro – orbital (behind the eye) pain
* Fatiga respiratoria
* Síntomas gastrointestinales (diarrea – estreñimiento)
* Mialgias: severe joint and muscle pain
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