Gingivoplastia

GINGIVECTOMÍA Y GINGIVOPLASTÍA
DEFINICIÓN
Es una técnica quirúrgica, cuyo objetivo es la escisión y la eliminación de la pared blanda de la bolsa, proporcionando visibilidad y acceso necesarios para la eliminación completa de los depósitos de la superficie y un aislado minucioso de las raíces

INDICACIONES
* Excesiva visibilidad de la encía del área antero superior especialmente alsonreír
* Hipertrofia gingival por medicación
* Perfil Gingival demasiado rectilíneo
* Dientes pequeños
* Preparación pre protésica
* Encía abultada por respiradores bucales

CONTRAINDICACIONES
* Bolsas infra-óseas
* Necesidad de acceso al tejido óseo
* Lesiones periodontales que sobrepasan la línea mucogingivales

VENTAJAS.
* Mejora mucho la aparienciaestética
* Mínimos problemas posoperatorios
* No precisa sutura

DESVENTAJAS
* Técnica limitada a pequeñas correcciones

TÉCNICA QUIRURGICA
INSTRUMENTAL
* Bisturí No. 15
* Bisturíes Periodontales :
* Kirkland.- incisiones en superficies vestibular y lingual
* Orban.- incisiones interdentarias complementarias
* Cureta
* Sonda periodontal

DESCRIPCIÓNDE LA TÉCNICA QUIRURGICA con bisturí
* ANESTESIA
* En fondo del surco y papilas
* MARCAR BOLSAS
* Explorar bolsas con sonda periodontal
* Marcar, produciendo un punto sangrante en la superficie externa
* INCISIONES
* Se realizan incisiones a bisel externo e interpapilares.
* La incisión a bisel externo, se realiza con bisturí kirkland aproximadamente a 125° conrespecto al eje longitudinal del diente, se ubicara mas apical respecto al punto sangrante. Puede ser recta, festoneada y continua o discontinua
INCISIONES
Se realizan incisiones interpapilares cuyo objetivo es el de cortar la base de las papilas y así separar el rodete gingival
CURETAJE
* Eliminación de la pared de la bolsa cortada.
* Limpieza del área y examen minucioso de lasuperficie radicular.
* Curetaje cuidadoso del tejido de granulación y eliminación de cualquier calculo remanente.
APÓSITO
Se cubre el área con un empaque quirúrgico.
* Gingivoplastía
Es el recontorneado de la encía, para crear contornos gingivales fisiológicos, con el único propósito de recontornear la encía en ausencia de bolsas.
TIPOS DE TÉCNICAS
* Gingivectomía con electrocirugía
*Gingivectomía laser
* Gingivectomía con quimiocirugía
INDICACIONES POSQUIRÚRGICAS
1. Analgésico durante las primeras 24 hrs.
2. Debe cepillarse al día siguiente
3. Compresión si sangra
4. Hay que comer por las áreas laterales

ALARGAMIENTO DE CORONA CLINICA.

CORONA ANATOMICA: porción de la pieza dentaria cubierta por esmalte.
RAIZ ANATOMICA: Porción de la pieza dentariacubierta por cemento radicular.
Su límite con la corona anatómica es el imite amelocemetario.
CORONA CLINICA: Porción dentaria expuesta al medio bucal, este o no cubierta por encía.
RAIZ CLINICA: Porción dentaria que recibe la inserción conectiva.
ESPACIO BIOLOGICO: Zona que se extiende desde la cresta ósea del margen gingival. En este espacio se encuentranel surco gingival, el epitelio de unión y la inserción de fibras conectivas gingivales.
VISUALIZACIÓN DE A CORONA CLINICA: Eliminación del tejido gingival que cubre la corona clínica.
TÉCNICAS A USAR: Gingivectomía y colgajo desplazado apical.
ALARGAMIENTO DE CORONA CLINICA: Procedimiento por el cual se aumenta la cantidad e tejido dentario expuesto al medio bucal, mediante la eliminación detejió óseo con inserción de fibras periodontales y eventualmente tejido gingival.
TECNICAS A USAR: osteotomía y osteoplastia.
INDICACIONES.
* Fracturas dentarias y/o caries que invadan el espacio biológico.
* Muñones dentarios cortos que requieran aumentar su retención mecánica.
* Estética en caso de piezas dentarias cortas (sonrisa gingival).
* Facilitar la higiene en los...