GLUCONEOGÉNESIS

GLUCONEOGÉNE
SIS
Joyce Cárdenas Arguedas

CASO CLÍNICO
Mujer de 36 años, puérpera desde hace 10 días en que se produjo el alumbramiento, quien
acude a la consulta médica porque desde hace 4 semanasviene presentando mareos, nota
ausencia de cicatrización de la herida operatoria y persistencia de flujo vaginal amarillento.
Pesa 65kg, mide 1.50m, tiene buen apetito y refiere ingesta de líquidosmás de lo habitual,
miccionando cada 2 horas aproximadamente.
ANTECEDENTES: Tuvo un peso al nacer de 4200g, tiene una hermana de 40 años, que es
obesa y refiere tener “diabetes emotiva”. Madrediabética quien recibe insulina.
Dentro de los estudios de laboratorio presentó glucosa en ayunas: 120 mg/dL, por lo que se le
realizó una prueba de tolerancia con 75g de glucosa en donde la glucosa basalfue de 125
mg/dL, 225 mg/dL a la hora y a las 2 horas: 210 mg/dL.
 HbA1c: 9.5%
 Examen de orina: glucosuria 1+, levaduras ++

EXÁMENES DE LABORATORIO
Glucosa en
ayunas
 NORMAL: 70-100 mg/dL
 CASOCLÍNICO: 120 mg/dL
Prueba de tolerancia a la
glucosa (75g)
 NORMAL: Antes de beber la solución: 60100 mg/dL
Después de 1h: menos de 200
mg/dL
Después de 2h: menos de 140
mg/dL
 CASO CLÍNICO: Antesde beber la solución:
HbA1c
125 mg/dL
Después de 1h: 225
 NORMAL: menos de 5.7%
mg/dL
 CASO CLÍNICO: 9.5 %
Después de 2h: 210
mg/dL

(+) de 25 años
Antecedentes
familiares
Mareos
Ausencia decicatrización
IMC elevado desde
niña
Polidipsia: (+) sed
Poliuria + Glucosuria

DIABETE
S
MELLITU
S
DIABETES
GESTACIONAL
 Síntomas
desde
hace 4 semanas
 DG no detectada
porque
la
hiperglicemia
enembarazadas
es
normal.

GLUCONEOGÉNESIS
Proceso anabólico

Gasto de…
 4 ATP
 2 NADH
 2 GTP

CUESTIONARIO

IDENTIFIQUE LOS NIVELES DE CONTROL
ENZIMÁTICO EN EL METABOLISMO DE LOS
HIDRATOS DE CARBONO1.
3 PUNTOS DE CONTROL

De Piruvato a
PEP
 GLICÓLISIS:
Piruvato quinasa
 GLUCONEOGÉNESIS: - Piruvato carboxilasa
- PEP carboxiquinasa






De Fructosa-1,6-biP a
Fructosa-6-P
GLICÓLISIS:...