Goniometria

Lo vamos a realizar con una serie de instrumentos como los gonimetros o los aparatos especiales de goniometra, cintas mtricas, en reglas duras o cromadas. Para hacer un balance articular el paciente debe estar relajado en una sala temperatura agradable, se suelen hacer sin ropa. Con la posicin ms cmodo a tanto el paciente como del fisioterapeuta para evitar las compensaciones. Todos los datosdeben ser descritos en la ficha del paciente, en la historia clnica para que no sirva como elemento de valoracin de las sucesivas mediciones. Los balances articulares se pueden realizar de forma activa y de forma pasiva en la forma pasiva el fisioterapeuta realiza el movimiento sin que haya contraccin por parte del paciente. ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR se valoran los movimientos de laarticulacin gleno-humeral. Antes de empezar a valorar los movimientos activos de la gleno-humeral vamos a realizar las mediciones fijas de la cintura escapular que son para saber la posicin o colocacin de los distintos huesos de la cintura escapular con relacin al resto del cuerpo y tambin para observar deformaciones en la cintura escapular. Para ello vamos a observar la cintura escapular desdedistintos puntos de vista. Haremos cuatro tipos de visiones VISIN DORSAL DE LA CINTURA ESCAPULAR sirve para ver la situacin que tiene la escpula con el resto del tronco. Distinguimos tres mediciones A.) Oblicuidad de la espina del omoplato con respecto a la horizontal. El paciente se coloca en bipedestacin (dorso descubierto) y los brazos relajados colgando a lo largo del cuerpo. El fisioterapeutadetrs del paciente. El centro goniomtrico lo vamos a colocar por la parte posterior y externa del acromion. Una rama seguir el eje longitudinal de la espina escapular y la otra seguir la lnea biacromial desde un punto de vista posterior. Ser horizontal o paralela al suelo. La oblicuidad ser de unos 10 de media. B.) Oblicuidad del borde axilar de la escpula con respecto a la vertical. La posicin delpaciente y del fisioterapeuta es la misma. El centro goniomtrico se sita en la parte posterior y externa del acromion. Una rama siguiendo el eje longitudinal del borde axilar de la escpula y la otra rama vertical al suelo. Segn Gnot la media suele ser de 45 - 50. C.) Oblicuidad de la espina del omoplato con respecto al borde axilar. Se va a utilizar principalmente para observar el tamao de laescpula y se debe realizar con el lado contralateral. De esta forma miramos y deformaciones congnitas de la escpula. El centro goniomtrico se coloca en la parte posterior y externa del acromion. Una rama sigue el eje longitudinal y la otra rama el borde axilar del omoplato. Mediciones centimtricas de la vista dorsal busca la distancia entre los omplatos y sirve para observar las desviaciones del raquisen el plano sagital del cuerpo. El raquis es recto desde un plano sagital. En primer lugar se mide la distancia desde el borde interno de la espina de la escpula hasta la apfisis espinosa de la vrtebra ms cercana (suele ser siempre la apfisis espinosa de la tercera vrtebra dorsal). En los hombres la distancia media suele ser de 8 cm y en las mujeres de 7. Del ngulo inferior de una escpula al nguloinferior de la otra tiene que haber 16 cms. de distancia en los hombres y 14 cms. a las mujeres. VISIN FRONTAL O ANTERIOR el paciente se coloca en bipedestacin (posicin anatmica). El fisioterapeuta por delante del paciente y la medicin que se hace es la oblicuidad de la clavcula con respecto al plano horizontal. El centro goniomtrico lo vamos a colocar a nivel del centro de la articulacinesternocostoclavicular. Una rama sigue el eje longitudinal de la clavcula en relacin al eje distal y la otra rama sigue la lnea horizontal. La separacin de la clavcula de la lnea horizontal suele ser de 10. VISIN LATERAL O DE PERFIL colocamos al paciente en bipedestacin y el cuerpo recto. El fisioterapeuta se coloca lateralmente sobre el lado que vamos a hacer la medicin. El centro goniomtrico lo vamos...