Graduada Enfermeria


 





BUPICAINA
0,5%
Hiperbárica

BUPIVACAINA
5
mg/ml




Inyectable
intrarraquídeo


 Uso
profesional
exclusivo

 Para
uso
raquídeo

 No
contiene
conservadores

 Descartar
cualquier
remanente

 Envase
monodosis
 
 Industria
Argentina
‐
Venta
bajo
receta
 
 FORMULA
CUALICUANTITATIVA
 Cada
 ml
 de
 solución
 inyectable
 contiene:
 Bupivacaína
 clorhidrato
 5
 mg;
 Glucosa
anhidra
 80
 mg;
 Agua
 destilada
 para
inyectables
c.s.p.
1mI.
 
 ACCIÓN
TERAPÉUTICA

 Anestésico
local.
Código
ATC:
N01
B
B051.
 
 INDICACIONES

 BUPICAINA
 0,5%
 Hiperbárica
 /
 BUPIVACAINA
 está
 indicada
 en
 bloqueo
 subaracnoideo
 (anestesia
 espinal
 ‐
 anestesia
raquídea).

Anestesia
raquídea
(cirugía
urológica
y
de
miembros
inferiores
de
2‐3
horas
de
duración
y
cirugía
abdominal
de
45‐ 60
minutos
de
duración
cuando
se
necesita
una
profunda
relajación
muscular).
 La
 glucosa
 se
 añade
 a
 la
 solución
 anestésica
 en
 la
 administración
 subaracnoidea
 para
 conseguir
 soluciones
 hiperbáricas
(más
pesadas
que
el
líquido
cefalorraquídeo);
la
Bupivacaína
ejerce
su
efecto
por
encima
o
por
debajo
 del
 lugar
 de
 la
 inyección
 dependiendo
 de
 la
 posición
 del
 paciente
 durante
 o
inmediatamente
 después
 de
 la
 inyección.

 NO
está
recomendada
en
administración
paracervical.
 NO
está
recomendada
para
anestesia
regional
intravenosa
(técnica
de
Bier).
 
 CARACTERISTICAS
FARMACOLÓGICAS/
PROPIEDADES

 Acción
Farmacológica

 Los
 anestésicos
 locales
 bloquean
 la
 generación
 y
 conducción
 de
 los
 impulsos
 nerviosos,
 presumiblemente
 por
incremento
del
umbral
para
la
excitación
eléctrica
en
el
nervio;
disminuyendo
la
propagación
del
impulso
nervioso.

 Farmacocinética
 Absorción,
tiempo
de
acción
y
vida
media

 El
grado
de
absorción
sistémica
de
un
anestésico
local
depende
del
total
de
la
dosis
y
la
concentración
de
la
droga
 administrada,
 la
 ruta
 dé
 administración,
 la
 vascularización
 en
 el
 sitio
 de
 administración
 y
 las
 características
 y
condiciones
físicas
del
paciente.




 





El
tiempo
pico
de
acción
es
rápido
y
la
anestesia
es
de
larga
duración.
También
se
ha
notado
que
hay
un
período
 de
analgesia
que
persiste
después
de
recuperar
las
sensaciones,
lo
que
permite
reducir
los
analgésicos
potentes
 durante
ese
período.
El
bloqueo
sensorial
que
sigue
al
bloqueo
espinal
con
Bupivacaína
es
muy
rápido
(dentro
del
minuto).
El
máximo
 bloqueo
 motor
 se
 logra
 dentro
 de
 los
 15
 minutos
 en
 la
 mayoría
 de
 los
 casos.
 La
 duración
 del
 bloqueo
 sensorial
 (tiempo
 para
 recuperar
 completamente
 las
 sensaciones
 en
 el
 sitio
 de
 la
 operación,
 después
 de
 una
 dosis
 de
 12
 mg),
 promedia
 las
 2
 horas.
 El
 tiempo
 para
 recuperar
 la
 habilidad
 motora
 completa
 con
 12
 mg
 de
 Bupivacaína
Hiperbárica
promedia
las
3
1/2
horas.
 Los
 anestésicos
 locales
 parecen
 atravesar
 la
 placenta
 por
 difusión
 pasiva.
 El
 porcentaje
 y
 grado
 de
 difusión
 depende
del
grado
de
unión
a
proteínas
del
plasma,
del
grado
de
ionización
y
del
grado
de
solubilización
lipídica.
 La
 relación
 fetal/maternal
 de
 anestésicos
 locales
 parece
 ser
 inversamente
 proporcional
 al
 grado
 de
 ligadura
 a
 proteínas
 en,
plasma,
 debido
 a
 que
 solamente
 la
 droga
 libre,
 fracción
 no
 ionizada,
 no
 ligada
 a
 proteínas,
 está
 disponible
para
transferencia
placental.
La
Bupivacaína,
con
una
alta
capacidad
de
unión
a
proteínas
(95%),
tiene
 una
baja
relación
feto/materna.
 Eliminación

 Los
anestésicos
locales
derivados
de
la
amida,
tales
como
la
Bupivacaína
son
primeramente
metabolizados
por
el
retículo
 endoplasmático
 hepático.
 Los
 pacientes
 con
 enfermedad
 hepática,
 especialmente
 aquéllos
 con
 enfermedades
hepáticas
severas,
pueden
ser
más
susceptibles
a
la
toxicidad
potencial
de
los
anestésicos
locales
 tipo
amida.
 El
principal
metabolíto
de
la
Bupivacaína
es
2,6
pipecoloxilidina.
...