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PLAN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
1. ANAMNESIS:
a. Apellidos y nombres: V.R.M
b. Edad: 28 años
c. Estado Civil: Conviviente
d. Ocupación: Ama de casa
e. Domicilio: Los Laureles Mz. A Lt. 10 Bellavista
f. Servicio: Obstetricia
g. Fecha de admisión: 27 de Marzo del 2014
h. Fecha de entrevista: 10 de Abril del 2014
i. Fuente de Información: Usuaria e HistoriaClínica

2. PERFIL:
a. Motivo de consulta: Gestante de 26 semanas, refiere eliminar un líquido claro en abundante cantidad por vagina, mojando ropa interior.
b. Estado Actual: Gestante de 29 semanas refiere “que quiere volver a su casa con su familia, esta muchos días hospitalizada, percibe movimientos fetales”, no guarda reposo absoluto, Se encuentra despierta, LOTEP, ventilando espontáneamente;piel y mucosas pálidas +/+++; mamas turgentes, pezones evertidos con presencia calostral; abdomen ocupado por útero grávido, genitales externos normales, con pérdida de LA de color ligeramente amarillento, sin mal olor, miembros inferiores no edematizado. Se le realiza control de funciones vitales, arreglo de ambiente, control de movimientos fetales. T: 36.6ºC P: 84x' R: 20x'PA: 90/60mmHg.
II. ANTECEDENTES OBSTETRICOS
 G: 4 P: 2012
 EG: 29 semanas
 FUM: 20/09/2013
 FPP: 27/06/2014
 Peso: 58 kg
 Presentación: Cefálica
 Situación: Longitudinal
 Posición: Izquierda
 AU: 21 cm
 FCF: 157 x'




III. ANTECEDENTES GINECOLOGICOS
 MAC: ninguno
 PAP: ninguno
 ITS: ninguno
 Menarquia: 12 años
 Nº de Parejas: 1
 Peso antes del embarazo:51 kg
IV. EXAMENES AUXILIARES
Exámenes Valores Encontrados Valores Normales
Hematocrito 35.4% 35% - 45
Hemoglobina 11.8 g/dl 13 – 16 g/dl

V. DIAGNÓSTICO MEDICO
• Gestante de 29 semanas
• Ruptura Prematura de Membrana


VI. DATOS SIGNIFICATIVOS
• Edad: 28 años
• EG: 29 semanas
• G: 4 P: 2 0 1 2
• Pérdida de LA de color ligeramente amarillento
• FCF: 157 x'
• FPP: 27/06/2014
•No guarda reposo absoluto
• Preocupada, Quiere volver a casa, mucho tiempo hospitalizada
• Falta de conciencia sobre los cuidados que debe tener para evitar complicaciones.
VII. AGRUPACIÓN DE DATOS
Grupo I
• Usuaria de 28 años, con 29 semanas de gestación, multigesta, con una fecha probable de parto: 27/06/2014, presenta pérdida de líquido amniótico ligeramente amarillento, FCF157latidos X’, no, guarda reposo absoluto
• Falta de conciencia sobre los cuidados que debe tener para evitar complicaciones.


VIII. ANÁLISIS DE DATOS
Grupo I
• Usuaria de 28 años, con 29 semanas de gestación, multigesta, con una fecha probable de parto: 27/06/2014, presenta pérdida de líquido amniótico ligeramente amarillento, frecuencia cardiaca fetal 157 x', no guarda reposos absolutoSegún Erikson la paciente se encuentra en la edad adulta joven donde su conflicto principal es la intimidad contra el aislamiento. Durante esta etapa el individuo establece relaciones estrechas con otros del mismo sexo y el opuesto, si no está cerca a alguien experimentara sentimientos de aisla-miento. En esta etapa el individuo decide una carrera, elige una pareja para matrimonio, cría niños y asumeresponsabilidades sociales, han alcanzado la madurez física y sus sistemas corporales funcionan en un gran óptimo, en especial la percepción sensorial e intelectual y el vigor muscular están al máximo.

En el caso de mi paciente, ella eligió una pareja y ejercicio su función re-productora satisfactoriamente que es la concepción de un nuevo ser y por lo que se da el embarazo.

Hay diversasopiniones sobre cuál es la edad ideal o el mejor momento para la búsqueda de un embarazo, ya que existen ventajas al tener un hijo antes de cumplir 30, tanto físicas como emocionales. Sin embargo, también hay algunas desventajas desde el punto de vista económico y, en ocasiones de pareja.
La edad ideal para quedar embarazada, cuando estas entre los 20 - 30 años, el organismo está en excelentes...