Guía De Estudio "Ejes Del Proceso Terapéutico"

Capítulo 5. Los ejes del proceso terapéutico.
Parece posible definir los ejes del proceso en psicoterapia en estos términos: producir en el paciente una activación de sus funciones yoicas, mediante las cuales se haga posible elaborar de modo focalizado la problemática inserta en una específica situación vital, en base a la guía, el estímulo, y las realizaciones simbólicas del vínculo vivido enuna relación de trabajo personificado con el terapeuta, con la correlativa activación de las funciones yoicas de ese último.

La definición subraya tres pilares sobre los que se monta un sistema de influencias de cambio: activación yoica, elaboración de un foco, relación de trabajo. Actúan instalando una estructura de tensiones activadoras recíprocas.
Si no se cuenta con un potencial defunciones yoicas activables, si no existe posibilidad de delimitar un foco, si la relación de trabajo es excesivamente interferida por obstáculos transferenciales-contratransferenciales, será escasa la eficacia que logre una psicoterapia de esclarecimiento, haciendo por ello aconsejable el empleo de otro tipo de recursos técnicos.
Lo significativo está en que las condiciones creadas por laorganización convergente de aquellos ejes poseen una especificidad suficiente como para delimitar un campo dinámico propio.
Capítulo 6. El concepto de Foco.
Foco puede aludir a una organización compleja donde coexisten criterios sintomáticos, interacciónales, caracterológicos, propios de la díada paciente-terapeuta o técnicos.
* Empíricamente: El trabajo psicoterapéutico se orienta siempre (y a menudode modo intuitivo) hacia la delimitación de un eje o punto nodal de la problemática del paciente. La posibilidad de organizar el relato, seguir una línea directriz, seleccionar recuerdos e imágenes, depende de cierta fortaleza en las funciones yoicas adaptativas. Expresa la necesidad de concentrar la búsqueda en la atención, percepción, memoria, todo un conjunto de funciones yoicas; talconcentración puede ser condición de eficacia para el ejercicio de esas funciones.
* Dinámicamente: La focalización está guiada por la dominancia de una motivación que jerarquiza tareas en función de resolver ciertos problemas vividos como prioritarios. A la vez el trabajo sobre el motivo de consulta es reforzador de la alianza terapéutica.
* Operativamente: La focalización conduce a trabajarsobre asociaciones intencionalmente guiadas, más que sobre asociaciones libres. Si en la técnica psicoanalítica la dificultad del paciente para asociar libremente puede ser tomada como índice de resistencias, en psicoterapias, a la inversa, la evitación de una actitud exploratoria intencionalmente guiada puede ser considerada resistencial.
La estructura del foco.
En la práctica psicoterapéutica elfoco tiene un eje central. Con la mayor frecuencia este eje está dado por el motivo de consulta (síntomas más perturbadores, situación de crisis, amenazas de descompensación que alarman al paciente o al grupo familiar, fracasos adaptativos). Íntimamente ligado al motivo de consulta, subyacente al mismo, se localiza cierto conflicto nuclear exacerbado. El eje dado por el motivo de consulta y elconflicto nuclear subyacente se inserta en una específica situación grupal. Motivo de consulta, conflicto nuclear subyacente, situación grupal son aspectos fundamentales de una situación que condensa un conjunto de determinaciones.
Lo esencial a respetar es el carácter de estructura de la situación tal como existe, totalizada, en la experiencia humana, de modo que todo trabajo analítico se haga apartir de delimitar esa totalidad de la situación, en toda su amplitud.
Con este enfoque es posible deslindar una zona de componentes de la situación que podemos caracterizar como aspectos caracterológicos del paciente, se localizan en esta zona sus defensas movilizadas, también es posible incluir otras funciones yoicas adaptativas. Es posible asimismo reconocer en la situación aspectos...