Guia de antidotos Protocolos de tratamiento de las intoxicaciones agudas
EN EL TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES AGUDAS EN ADULTOS
ANTIDOTO
ACETILCISTEINA
ACIDO
ASCORBICO
ACIDO
FOLINICO
PRESENTACION
COMERCIAL
PAUTA INICIAL
MANIFESTACION
PRINCIPAL
CARACTERISTICA
INDICACION
TOXICOLOGICA DEL INTOXICADO
PAUTA DE
MANTENIMIENTO
OBSERVACIONES
Ver N-Acetil-Cisteína
Cromo hexavalente
REDOXON
Ampollas de 5 mLcon Bicromato potásico
1 g de Vitamina C.
Shock hipovolémico
•
•
No precisa continuidad más allá
Intravenoso
1 g cada hora, en 100 mL de esas 10 horas.
de glucosado 5% a pasar
en 15 minutos, durante
10 horas.
LEDERFOLIN
Ampollas de 3 mg
Coma, midriasis,
ceguera y acidosis
metabólica
Toxicidad
hematopoyéttica
•
•
Intravenoso
50 mg en 100 mL de
glucosado 5%.
Intravenoso
10-15 mg/m2 cada 6 hMetanol
Metotrexato
ALBUMINA
SECA
Fórmula magistral del
Hospital Clínic
Sobre con 1,5 g, para
diluir en 250 mL de
agua.
ALCOHOL
ETILICO
Ver Etanol
CAUSTICOS
•
•
Causticación digestiva •
•
•
Puede usarse también
en intoxicados por
metahemoglobinizantes
si tienen un déficit de
glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa
Repetir cada 4 horas, durante 24
horas.
Continuar cada 6 h, durante 3
días
Noprocede
Vía oral
1,5 g en 250 mL de agua.
Repetir a los 5 min
No confundir con el
ácido fólico, que es
ineficaz
Contraindicado si
• Vómitos
• Tos al deglutir
• Ingesta del
cáustico hace más
de 60 min
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ANTIDOTO
ALMIDON
PRESENTACION
COMERCIAL
Fórmula magistral del
Hospital Clínic
Sobre con 20 g, para
diluir en 200 mL de
agua
PRINCIPAL
MANIFESTACION
INDICACION
CARACTERISTICA
TOXICOLOGICA DELINTOXICADO
YODO
Irritación digestiva
•
•
ANTIBOTULINICO
ANTICUERPOS
ANTIDIGITAL
DIGIBOND
80 mg por vial
ANTIDIGITAL
ANTIOFIDICO
Ver Anticuerpos antidigital
Ver Suero antiofídico
PAUTA INICIAL
PAUTA DE
MANTENIMIENTO
No procede
Vaciar el estómago con
una SNG y a continuación
practicar un lavado con
agua emulsionada al 10%
(20 g de almidón para
poner en 200 ml de agua).
Si no se puede realizarel
lavado, administrar por
vía oral el agua
"almidonada", unos 100
ml cada 5-10 minutos, 3-4
veces
OBSERVACIONES
El color azulado del
agua de retorno del
lavado gástrico, indica
que está siendo eficaz,
por lo que debe de
continuar lavando.
Ver suero antibotulínico
DIGOXINA
Arritmias cardiacas
malignas.
Shock cardiogénico
Cada vial se diluye con 20
mL de suero fisiológico.
Normalmente se usan 6de
estos viales, que a su vez se
diluirán en 380 mL de suero
fisiológico, y se perfundirán
en 30 minutos
Puede ser necesario repetir la
misma dosis al cabo de varias
horas.
Es posible una reacción
anafiláctica. Por ello, si
la urgencia lo permite,
una vez disuelto el
primer vial de FAB en
los 20 ml de SF, tomar
0'1 ml de la solución y
diluirla en 0'3 ml de SF;
tomar ahora 0'1 ml de
esta nuevasolución e
inyectar s/c en el
antebrazo, inyectando
0'1 ml de SF limpio en
el
otro
antebrazo
(testigo) y esperando 15
minutos. En caso de
reacción
positiva,
valorar la relación entre
beneficio y riesgo.
Antídoto en nevera de
Farmacia.
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ANTIDOTO
APOMORFINA
PRESENTACION
COMERCIAL
PRINCIPAL
MANIFESTACION
INDICACION
CARACTERISTICA
TOXICOLOGICA DEL INTOXICADO
PROVOCACION
•
APOKINON
Ampollas de 1mL con DEL VOMITO
•
10 mg.
PAUTA INICIAL
PAUTA DE
MANTENIMIENTO
Vía subcutánea o IM
0,1 mg/Kg
No puede repetirse la dosis.
Intravenosa
Bolo de 1 mg cada 2-3
min, mientras persistan
los signos de broncoespasmo y la bradicardia,
lo cual podría requerir, en
los casos graves, más de
20 mg/hora.
Intravenoso
1 mg/kg en 100 ml de
suero glucosado al 5% a
pasar en 15 min. Esperar
45
min,
valorarclínicamente y, si se
considera
necesario,
repitir la misma dosis
hasta un maximo de 7
veces.
Si las necesidades horarias son
muy altas, puede administrarse
en perfusión contínua disuelta
en suero fisiológico (preferible)
o glucosado.
No procede repetir la
administración.
ATROPINA
ATROPINA MIRO
Vial de 1 mg
INSECTICIDAS
ORGANOFOSFORADOS.
INSECTICIDAS
CARBAMATOS
Broncoconstricción
Bradicardia...
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