Guia De Manejo De Cuerpo Extraño En Cornea O Conjuntiva

CONSORCIO MEDICO DESCENTRALIZADO SAC - EL ALTO TALARA
GUIA DE MANEJO DE CUERPO EXTRAÑO EN CORNEA O CONJUNTIVA

 Definición:
Presencia física de objeto de cualquier material en contacto con lasuperficie de la conjuntiva y/o córnea que no produce perforación del ojo.
Evaluación y Diagnóstico:
Historia:
1. Dato positivo del momento en que cuerpo extraño se introduce al ojo (casi siempremenos de 24 horas).
2. Muchas veces el paciente identifica el material que compone el cuerpo extraño.
3. Lagrimeo, dolor, fotofobia (si el compromiso es corneal).
4. Sensación de presenciadel cuerpo extraño en el ojo.
Examen Físico:
1. Enrojecimiento ocular.
2. Blefaroespasmo, si hay compromiso corneal.
3. Cuando el cuerpo extraño se aloja en la córnea, puedeidentificarse fácilmente con la luz indirecta de una linterna.
4. Los cuerpos extraños en conjuntiva pueden ser difíciles de localizar, sobre todo si son pequeños y se alojan en el fondo de saco conjuntival.5. Algunos cuerpos extraños metálicos alojados en la córnea producen una reacción tisular local caracterizada por edema blanquecino alrededor de la partícula, que facilita su identificación.Exámenes Auxiliares:
Los exámenes auxiliares necesarios se realizarán en un centro de mayor nivel.
1. La sospecha de un cuerpo extraño de material orgánico alojado en córnea obliga a investigar lapresencia de bacterias (gram y cultivo) u hongos (examen directo con KOH y cultivo para hongos) e iniciar el tratamiento correspondiente.
2. Los cuerpos extraños conjuntivales no requiereninvestigación microbiológica.
Diagnóstico Diferencial:
1. No es aplicable si se obtiene historia.
2. En niños muy pequeños o sujetos con pérdida de conciencia, un cuerpo extraño corneal puedecomplicarse con una úlcera bacteriana o micótica en el transcurso de 24 a 48 horas.

Tratamiento:
General:
1. Si el cuerpo extraño tiene menos de 24 horas en el ojo y es visible en el fondo de saco...