Guia de neuropsicologia
No.:
xxxx
I. IDENTIFICACIÓN
NOMBRE
Maria lucia montero
Documento No.
23xxxx
Edad
55
Género
f
Fecha de nacimiento
07/11/58
Lugar de nac.
Duitama-Boyacá
OcupaciónAma de casa
Escolaridad
Bachillerato
Lateralidad
Diestra
Ciudad de procedencia
Bogotá
b
Localidad
Rafael Uribe
Teléfonos
2043469
EPS
Café salud
Tipo de vinculación
BeneficiariaAcompañante
Teléfono
Fechas de Evaluación
Remitido por:
Consulta particular
Texto de remisión:
Motivo de consulta:
La paciente manifiesta que desea ser valorada debido a que refiere “me dondeDuele la cabeza constantemente, se me olvidan algunas cosas importantes y no me concentro, no se
si tenga que ver con algo de un golpe que Tuve de niña y me dejo inconsciente, siento que estoy malde la memoria”
II. ANTECEDENTES
1. Personales:
(Historia de salud)
2. Quirúrgicos:
Ninguna
(Cirugias importantes)
3. Farmacológicos:
Estuvo tomando omeprazol paraenfermedad del gastritis hace dos meses
(Medicamentos y drogas)
Termino El tratamiento de manera satisfactoria
4. Familiares:
Una hermana sufrio una trombosis
(Dislipidemia, demencias, otros)5. Traumas-golpes:
Cuando tenia 5 años sufrio una caída golpeandose La cabeza, quedo
Inconsciente, cuando desperto convulsiono y tuvo paralisis parcial
III. EXAMANES CLÍNICOS Y PARACLÍNICOSNinguno
IV. EVOLUCIÓN DE LA CONDICIÓN
Se dedica a las labores del hogar, hace más o menos un año empezó a manifestar dolores de cabeza
Constante y expresa que ha visto afectadasu concentración y memoria estos dos últimos aspectos
Se han venido manifestando con más evidencia desde hace aproximadamente 3 meses. Cuida a su
Nieto de 12 años, ayudándole en sus tareas notolos síntomas antes descritos
V. QUEJAS SUBJETIVAS
VI. OBSERVACIÓN CLÍNICA
1. Porte:
2. Conductas durante la entrevista
3. Cooperación y motivación:
VII....
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