Guia para la valoracion fisica

GUIA PARA LA VALORACION FISICA
APARIENCIA GENERAL
Nombre: _________________________________________ Fecha: __________
Constitución: Peso: ______Talla:______Obeso_____Delgado____ Postura_____
Aparente edad menor que la cronología: _______ Mayor que la cronología______
Conformación: Normal Simétrica Hipertrofia
Mutilada:
Características del lenguaje:
Postura:
Presentación personal:El grado de cooperación: ________ Buena______ Deficiente_________
Evidencia de enfermedad:
Facies: __________ presentación: ________ piel: ___________ gestos de dolor:______ disnea:________ cianosis:_________ color:________
Movimientos: voluntarios_______ involuntarios: ________
Signos vitales: pulso_____ Temperatura______ Respiración______ P.A:_____

EXAMEN FISICO DE CABEZA
INSPECCION:Simetría: _______ Normal ___________ asimetría ________
Forma _________ Redonda _________ ovalada _________
Tamaño_______ normal _______ macrocefalia _______ microcefalia _______ hidrocefalia _______ Acromegalia _______
Implantación del pelo: Alopecia _______ Calvicies _______
Presencia de parásitos: Si _______ no _______ cuero cabelludo: _______
Higiene:Limpio_______sucio_______seco_______grasiento_______seborrea_______
Cicatrices: _______ color _______
Características del cabello _______ grueso _______ fino _______
Sedoso _______ brillante _______ reseco _______

PALPACION
Características del cabello _______ grueso _______ fino _______
Sedoso _______ reseco _______
Sensibilidad: si _______ no _______
Implantación del pelo: normal _______ despedido _______Depresiones o hundimientos de frontales anterior y posterior: masas _______ nódulos _______

EXAMEN FISICO DE CARA
INSPECCION
Forma: redonda _______ alargada _______ aplanada _______
Volumen proporcional al resto del cuerpo: si _______ no _______
Simetría _______ asimetría _______ facies _______
piel integra _______ Si _______ no _______ color _______
transpiración _______ normal _______anormal _______
Lesiones por acné _______ si _______ no _______
nevus vascular _______ si _______ no _______
Cicatrices si _______ no _______ movimientos involuntarios si _____ no ______
Edema si _______ no _______ vello si_______ no _______

PALPACION
Temperatura normal _______ aumentada _______ disminución _______
Sensibilidad si _______ no _______ masas si_______ no _______

EXAMENFISICO DE OJOS
INSPECCION
Parpados buena oclusión _______ posición de bordes _______
Integridad _______ rima palpebral _______ implantación de pestañas si_______ no _______ aparato lacrimal: permeable _______ integro _______ color de conjuntiva _______ cuerpos extraños _______ infección _______
Pterigon _______ humedad _______ cristalino: apariencia _______ pupilas _______ igualdad _______ forma_______ tamaño _______
Reacción a la luz _______

PALPACION
Masas _______ dolor _______ tono ocular _______ nuvus _______

PRUEBAS
1 paralelismo
2 agudeza visual

EXAMEN FISICO DE OIDO
INSPECCION
Localización _______ integridad _______ simetría _______ tamaño _______ Deformidad _______ Inflamación _______ traumas _______ edemas _______ secreciones: si _______ no_______

PALPACIONCaracterísticas del pabellón: consistencia _______ sensibilidad _______
Movilidad _______ temperatura _______

ILUMINACION (OTOSCOPIA)
Forma _______ tamaño _______ secreción _______cerumen _______ color _______ membrana timpánica _______ forma _______ color _______
Integridad _______

PRUEBAS DE AUDICION
1 de Webver
2 Rine


EXAMEN FISICO DE NARIZ Y SENOS PARA NASALES
INSPECCION YPALPACION DE LA NARIZ EXTERNA
Forma _______ tamaño _______ posición del tabique nasal _______ simetría _______ cicatrices _______ manchas _______ aleteo nasal _______ características de la piel _______ permeabilidad _______ masas _______

ILUMINACION DE SENOS PARANASALES
Piel _______ color _______ tejidos blandos _______ zonas semilunares _______

EXAMEN FISICO DE OROFARINGE
Inspección e...