Guia patología bucal

TUMORES EPITELIALES

Ámeloblastoma
Crecimiento local persistente en área maxilofacial con capacidad de provocar deformidad
Recurrente, no metástasis
Se origina en mandíbula o maxilar a partir del epitelio incluido en la formación de los dientes
Fuentes de origen: órgano del esmalte, restos odontogenos, epitelio reducido del esmalte y revestimiento epitelial de quistes odontogenosAdultos de 40 años
En la clínica parece quiste odontogeno
Áreas más comunes: área molar y rama mandibular y en segundo región anterior o premolar
Asintomático, se ve sólo en radiografía
Rx: proceso osteoliticos, multi o unilocular, bordes bien definidos y radiolucido
Histop: polarización de células alrededor de nichos ploriferantes, gemación e islotes de células tumorales
Dx díf: tumoresodontogenos, quistes, lesiones benignas no odontogenos
tratamiento: excisión quirúrgica y radioterapia

Tumor odontogeno escamoso
Afecta cavidad oral, derivado de transformación neoplasica de restos de malassez
Frecuente en mandíbula,máxila sobre todo en región anterior de maxila y posterior de mandíbula
Aparece a los 40 años
Asintomáticos, a veces dolor o movilidad
Rx: circunscrita,semilunar
Microscopio: se parece a ámeloblastoma pero no tiene capa de células epiteliales
Puede ser invasivo
Tx: raspado o excisión

Tumor odontogeno epitelial calcificante
Tumor de pindborg parecido a ámeloblastoma
Origen desconocido puede ser estrato intermedio de órgano del esmalte
Surge a los 40. Años
Mayor afectada mandíbula y menor maxila. En regiones molar y de la rama más comúnRx: relacionado con dientes retenidos, pueden ser unilocular o multilocular, radiolucido o puede ser opaco, bien circunscrito
Histopatologia: láminas de grandes células epitelial es poligonales
Dx diferencial : quiste dentigero, queratoquiste, ámeloblastoma, mixoma odontogeno
Tratamiento : crecimiento lento. Enucleacion, resección.

Tumor odontogeno de células claras: carcinomaMalformación de mandíbula y maxila en mujeres mayores de 60 años.
Circunscrita tiene células claras a la luz
Metástasis a pulmón y ganglios linfáticos

Tumor odontogeno adenomatoide
Entre los 5 y 30 años. Más afectadas las mujeres
Frecuente en región anterior de la boca, en maxila por lo general acompañado de coronas dentales retenidas
El tejido tu moral plorifera en la luz en un espacio semejante aun quiste
Rx: malformación unilocular bien circunscrita que suele rodear la corona de un diente retenido. Radio transparente con focos pequeños opacos
Histopatologia: células fusiformes, patrón lo vulgar
Dx diferencial: quiste dentigero y quiste lateral de la raíz
Tratamiento: enucleacion

TUMORES MESENQUIMATOSOS

mixoma odontogeno
En examen microscópico simula pulpa dental o tejidoconectivo
Neoplasica benigna que puede ser infiltrativa y agresiva, recurrente
10 y 50 años
Aparecen en cualquier sitio de mandíbula o maxila
Rx: radio transparente, circunscrita o difusa
Siempre hay expansión cortical y desplazamiento de raíz
Histopatologia: se compone de tejido conectivo mixomatoso blando a celular, fibroblastos benignos
Dx diferencial: igual que ámeloblastoma
Tx:excisión quirúrgica

Fibroma odontogeno central
Homólogo del fibroma odontogeno periférico. Se encuentra en mandíbula y maxila
Radio transparente multilocular, dx clínico similar a ámeloblastoma
Dos tipos :
Tipo simple: masa de tejido fibroso maduro clm escasos restos epitelial es
Tipo de la OMS: tejido conectivo maduro con abundantes restos y depósitos calcificante
Tx:enucleacion o excisión

Fibroma cementante
Muy similar a fibroma osificante, se distinguen por microscopio el cemento del hueso
Adultos de 40 años
Frecuente en mandíbula y sexo femenino
Puede ocasionar movilidad o expansión cortical
Radiografía es radió transparente con focos opacos. Bien circunscrito y rodeados por margen esclerotico
Histop: celularidad alta pero mitosis raras. Cemento tiene...