Guia Tec En Pediatria

TRAUMATISMO DE CRANEO

1.- Definición
Lesión cerebral producida por traumatismo craneal, resultante en inconciencia, amnesia convulsiones o fractura de cráneo (InternationalClassification of Diseasa 8th. Revision 1984, Codigos 800, 801, 806 y 850- 854).

2.- Criterios de Internación y de inclusión en cada sector:

a) Guardia: recepción y valoración según Score de Glasgow oel modificado de Raimondi para menores de 3 años. Descartar lesiones asociadas y decidir la necesidad de estudios complementarios:
Criterios Mayores de Internación:
Pérdida deconciencia y/o fractura
y/o amnesia residual
y/o vómitos
Criterios Menores de Internación:
Violencia del impacto
Contusiones múltiples
Medio Social
Hora de llegadaLos pacientes con Glasgow 15 o Raimondi 11 en los que no existe otra causa de internación, deben ser enviados a su casa si la familia resulta confiable y si su lugar de residencia no esalejado o no existen dificultades en el trtablecer si se trata de leve (a) moderado (b)o grave (c).
a) Estado de conciencia: no confundir en niños pequeños muy especialmente con trastornos del tono motor por el llanto p.ej. "espasmos del sollozo".
La pérdida de la conciencia se veen el 40% de los casos en grados variables, si es duradera más de 15 minutos se espera lesiones persistentes. El "intervalo lúcido" es menos frecuente de lo descripto en la literatura, suele...