GUIA TRASPLANTE

GUÍAS CLÍNICAS Y TERAPÉUTICAS
TRANSPLANTE RENAL PEDIÁTRICO – 2008

UNIDAD DE NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA
SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INFANTIL
HNERM - RAR


INDICEI. MANEJO PRETRANSPLANTE RENAL
EVALUACIÓN DEL RECEPTOR
II. EVALUACIÓN DEL DONANTE
III. MANEJO INMUNOSUPRESOR EN TRANSPLANTE RENAL
A. Pre operatorio - Inductivo
B. Profiláctico
C. Tratamiento deRechazo Agudo
D. Tratamiento de Rescate en Rechazo Agudo Refractario
IV. MANEJO INTRAOPERATORIO DEL TRANSPLANTE RENAL
V. MANEJO POSTPERATORIO DEL TRANSPLANTE RENAL
A. Primeras 48 horas
B. A partirdel tercer día
VI. ANTICOAGULACIÓN EN TRANSPLANTE RENAL PEDIÁTRICO




I. MANEJO PRE TRANSPLANTE RENAL

1. EVALUACIÓN DEL RECEPTOR
A. Evaluación clínica pediátrica (causa de enfermedad renalcrónica)
B. Evaluación psicológica-cognoscitiva
C. Evaluación social
D. Evaluación biológica
1. Estudio de anemia: Hb, Hto, Ferritina
2. Estudio metabólico: Ca2+/ P+ / Edad ósea / PTHi
3.Evaluación de hemostasia: Perfil de coagulación, plaquetas
4. Desfocalización
4.1. Bacteriana, TBC (PPD e Historia Clínica), VDRL
4.2. Virales – Serología CMV IgG, IgM
EBV IgG, IgM
HerpesIgG, IgM
Hepatitis viral
4.3. Parásitos Toxoplasma IgG, IgM
4.4. Evaluación dental
4.5. Evaluación OTR
4.6. Infección peritoneal asociada a diálisis peritoneal
5. Vacunación5.1. Obligatorias: Programa ampliado de inmunizaciones
5.2. Haemophilus influenzae
5.3. Pneumococo
5.4. Influenzae (2-3 meses pretransplante)
5.5. Varicela (1mes pretransplante)
E. Evaluación por imágenes
1. Radiografía de tórax: A-P y perfil izquierdo
2. Uretrocistografía retrógrada con radiografía pre y post miccional
3. Ecografíaabdominal completa
4. Edad ósea
5. Radiografía senos paranasales
F. Evaluación Inmunológica y Grupo Sanguíneo (ABO)
1. Panel basal
2. Panel postransfusional
3. Tipificación...