guia valoracion enfermeria


INSTITUTO TEPIC
TECNICO EN ENFERMERIA


GUIA DE VALORACION



Datos biográficos e institucionales: Fecha: ____________________________

Fecha de ingreso: ___________________

Nombre ___________________________________________________________

Edad________Estado Civil____________________________________________

Escolaridad____________ Ocupación Actual __________.______________

Ocupaciones anteriores: ___________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­________________________

Religión_______ Domicilio ______________________ Teléfono:_________

Numero de afiliación: Servicio: Cama: ______

Ingreso económico familiarmensual: ___________________________________

Motivo de la visita o principal problema: _______________________________

Diagnostico Médico: ____________________________________________

Tratamiento médico actual _________________________________________

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Antecedentes:__________________________________________________________________
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I Patrónpercepción / mantenimiento de la salud.

Servicios públicos con los que cuenta la comunidad, especificar:
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Contacto con animales domésticos ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? _________________________________________________________________

Existencia de hacinamiento en el hogar ( )__________________________

Existencia de factores de riesgo en la comunidad, hogar y laboral ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles?__________________ _____________________
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Existencia de alteraciones físicas o mentales en el paciente que puedan desencadenar un accidente ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles?_________________________________________________________________________
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Interés del paciente por el cuidado de su salud ( ) en caso negativo _______
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Tratamiento Médico en el hogar, especificar ¿Cuál? _____________ ___________________________________________________________________________________
Seguimiento del tratamiento medico ( ) en caso negativo, especificar ¿Porqué?__________________________________________________________
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Existencia de automedicación ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuál? ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Realización de cuidados para conservar y recuperar la salud ( ) en caso negativo, especificar ¿Por qué?_ ______________________________________
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Realización de cuidados para conservar y recuperar la salud ( ) en caso negativo especificar...