Guía del Donante

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INTRODUCCIÓN

La médula ósea es un tejido indispensable para la vida ya que en él se fabrican las células de la sangre y del
sistema inmunitario. En la médula ósea anidan las células madre (también denominadas progenitores
hematopoyéticos), capaces de producir todas las células de la sangre:

- Los glóbulos blancos o leucocitos, encargados de la lucha contra las infecciones.Bajo esta denominación se
incluyen distintos tipos celulares: las células mieloides (neutrófilos, monocitos, basófilos y eosinófilos) y las
células linfoides (linfocitos T y linfocitos B).
- Los glóbulos rojos o hematíes son los responsables del transporte de oxígeno a los tejidos y de llevar de
hematíes,
vuelta el dióxido de carbono de los tejidos hacia los pulmones para su expulsión. Loshematíes dan a la sangre su
color rojo característico.
- Las plaquetas o trombocitos, colaboran en la coagulación de la sangre cuando se produce la rotura de un
vaso sanguíneo.
Muchas enfermedades son consecuencia de una producción excesiva, insuficiente o anómala de un determinado
tipo de células derivadas de la célula madre. El trasplante de médula ósea permite su curación al sustituir
lascélulas defectuosas por otras normales procedentes de un donante sano. En muchas de estas enfermedades
el trasplante es la única opción terapéutica.
Las células madre pueden obtenerse de la médula ósea, de la sangre circulante (o sangre periférica) y de la
sangre que contiene el cordón umbilical en el momento del parto. Por ello, los trasplantes pueden ser de
médula ósea, de sangre periférica, ode sangre de cordón. En consecuencia, cuando se habla del
trasplante en general, se emplea el término trasplante de progenitores hematopoyéticos.

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DONANTES COMPATIBLES

Para realizar un trasplante hematopoyético con éxito es necesario disponer de un donante compatible con el
paciente. Ser compatible significa que las células del donante y del paciente son tan parecidas quepueden
convivir indefinidamente en el receptor. Ello es así porque todas las células tienen en su superficie una serie de
proteínas, denominadas antígenos leucocitarios humanos (o antígenos HLA -de las siglas inglesas
Human Leukocyte Antigen-) que las diferencian de las células de otro organismo. Los linfocitos de la sangre
tienen la capacidad de detectar la presencia de células con antígenos HLAdistintos a los suyos y destruirlas. Este
mecanismo de defensa es responsable del rechazo de órganos y de injertos cuando se efectúan trasplantes
entre personas no compatibles.

En los trasplantes de progenitores hematopoyéticos, al
existir
e istir gran cantidad de linfocitos en la médula ósea o en la
sangre periférica que se trasplanta, puede producirse
rechazo en dos direcciones: (a)rechazo de las células
trasplantadas por parte del receptor y (b) rechazo del
receptor por parte de las células trasplantadas. Esta última
reacción recibe el nombre de enfermedad injerto
contra huésped y es una de las complicaciones más
graves del trasplante hematopoyético.

Dado que los antígenos HLA de un individuo son siempre distintos a los de otro (salvo en el caso de hermanos
gemelosunivitelinos), y dado que todo individuo hereda la mitad de sus antígenos de su padre y la otra mitad de
su madre, la máxima probabilidad de encontrar un donante compatible se produce entre los hermanos del
paciente o entre f ili
i
familiares d primer grado ( d
de i
d (padres e hij ) L
hijos). Lamentablemente, d bid a l l
bl
debido las leyes d l h
de la herencia,
i
la probabilidad deque un hermano sea compatible con otro es de tan sólo el 25% y la de encontrar un familiar
que lo sea de menos del 5%. Cuando un enfermo que requiere un trasplante carece de donante compatible entre
sus familiares su única posibilidad de curación es localizar un donante voluntario no emparentado que sea
compatible.

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REGISTROS DE DONANTES
VOLUNTARIOS
Los millones de posibles...