GUÍA SOBRE SISTEMA ENDOCRINO 1

GUÍA SOBRE SISTEMA ENDOCRINO
1. Defina hipopituarismo e hiperpituarismo y sus causas.
- Hiperpituitarismo es un trastorno caracterizado por un exceso de secreción
de hormonas tróficas.
- Hipopituitarismo se refiere a un trastorno caracterizado por déficit de
hormonas tróficas. Puede estar causado por procesos destructivos
incluyendo daños isquémicos, cirugía, radiación y reaccionesinflamatorias.
Los adenomas pituitarios no funcionante, son otra causa de hipopituarismo.
2. Enumere las causas de hiperpituarismo.
Adenoma lóbulo anterior (causa más frecuente), hiperplasia y carcinoma de la
hipófisis anterior, secreción de hormonas por tumores no hipofisiarios y ciertos
trastornos hipotalámicos.
3. ¿Cómo se clasifican los adenomas hipofisiarios según las hormonas que
producen, y cuál es elmás frecuente? (Tabla 24-1)
Por las células neoplásicas afectadas por tinciones inmunohistoquímica
realizada sobre las secciones tisulares.
Entre las más frecuentes se encuentran:
Adenomas productores de prolactina (lactotropos, 30% mas frecuente)
Adenomas productores de somatotropina (somatotropos)
Adenomas productores tirotropina (tirotropos)
Adenomas productores de ACTH (corticotropos)Adenomas Gonadotropos
Adenomas Mixtos productores de prolactina y somatropina
(mamosomatropos)
Adenomas plurihormonales
Adenomas hormona-negativos
4. Defina adenoma silente, micro adenoma y macro adenoma
Adenoma silente: Demostración inmunohistoquímica o ultra estructural de
producción hormonal solo a nivel tisular sin síntomas clínicos derivados del
exceso hormonal. Están asociados aalteraciones endocrinas y son macro
adenomas.
Macroadenomas, diámetro mayor a 1cm
Microadenoma, diámetro menor a 1cm
5. Cuál es el rango de edad para la ocurrencia de adenomas hipofisiarios
En adultos con un pico de incidencia de los 35 y 60 años.
6. Explique la relación del síndrome de neoplasia endocrina múltiple con los
adenomas hipofisiarios
El MEN es un trastorno familiar asociado con tumores ehiperplasia de
múltiples órganos endocrinos incluyendo la hipófisis. Los adenomas
hipofisiarios están asociados al MEN en el 3% de los casos.

7. Escriba 4 características macroscópicas de los adenomas hipofisiarios
Lesión blanda
Bien circunscrita que puede estar confinada a la silla turca.
Las lesiones más grandes pueden comprimir el quiasma óptico y algunos
nervios craneales.
Conforme seexpande erosiona la silla turca y la hipófisis cilinoide anterior.
8. Defina adenoma invasivo
Adenoma que no tiene capsula infiltran el seno cavernoso, esfenoidal la
duramadre y en ocasiones el cerebro.
9. Escriba dos características histológicas que diferencian los adenomas
hipofisiarios del parénquima no neoplasico
Células poligonales relativamente uniformes, dispuestas en sabanas o
cordones.Tejido conectivo de sostén o reticulina escaso.
La actividad mitótica suele ser escasa.
10. Escriba tres características macroscópicas de los prolactinomas
Calificación distrofica
Cuerpos de psamoma
Piedra hipofisiaria
11. Defina piedra hipofisiaria
Calcificación amplia de casi toda la masa tumoral.
12. Cuáles son las características de la prolactinemia
El incremento de las concentracionesséricas de prolactina (prolactinemia).
Causa amenorrea, galactorrea, pérdida de libido e infertilidad.
13. Escriba la diferencia entre hiperprolactinemia fisiológica y patológica
Fisiológica: Durante el embarazo
Patológica: hiperplasia lactofora
14. Escriba 4 causas de hiperprolactinemia
Embarazo
Hiperplasia lactofora
Estrógenos
Fármacos antagonistas de la dopamina
Insuficiencia renal ehipotiroidismo
15. Enumere los mecanismos de hipofunción de adenohipofisis
Tumores y otras lesiones con efecto de masa
Cirugía o irradiación hipofisiaria
Lesión cerebral traumática y la hemorragia subaracnoidea
Apoplejía hipofisiaria
Necrosis isquémica de la hipófisis y síndrome de scheehan

Quistes de la hendidura de Rathke
Síndrome de la silla turca vacía
Defectos...