Guía Terapéutica De Malaria En Angola

GUÍA TERAPÉUTICA PARA EL TRATAMIENTO DE MALARIA

I.-NOMBRE Y CODIGO CIE-10 B500 – B538
Malaria por Plasmodium falciparum sin otra especificación B509
II.- DEFINICION
1.- Definición.-Parasitósis humana caracterizada por accesos febriles intermitentes, esplenomegalia y anemia, producida por protozoos del genero plasmodium y trasmitida por la picadura del mosquito Anopheles hembrainfectado.
2.- Etiología.- Casi todas las infecciones que presenta el ser humano son producidas por cuatro especies del género plasmodium ( P. vivax, P. ovale, P. malariae y P. falciparum ). La granmayoría de los casos letales se atribuyen a P. falciparum.
3.-Fisiopatología.-La infección en el humano se inicia con la picadura de un mosquito Anopheles hembra infectado, el cual inoculaesporozoítos de los plasmodios que permanecen en su glándula salival. Estas formas móviles del parásito son transportadas rápidamente, a través del torrente sanguíneo al hígado en el cual invaden las célulasparenquimatosas hepáticas e inician un período de reproducción asexuada. En este periodo pre-eritrocitario, un esporogonio puede producir 10,000 a 30,000 merozoítos hijos móviles, los cuales al romperseel hepatocito son liberados al torrente sanguíneo invadiendo los eritrocitos ( etapa eritrocítica ) y cada 48 a 72 horas se multiplican entre seis y veinte veces. Cuando el número de parásitos esalrededor de 50/ul de sangre, comienza la fase sintomática de la infección.
En la infección por P. vivax y P. ovale, una fracción de formas intrahepáticas no se divide inmediatamente sino que permaneceinactiva por un período que va desde tres semanas a un año o mas ( hipnozoítos ) antes de que comiencen su reproducción y son la causa de las recidivas que caracterizan a la infección por las especiesmencionadas. Dentro del eritrocito, los merozoítos se transforman en trofozoítos los que llegan a ocupar todo el eritrocito dándosele entonces el nombre de esquizonte el cual se divide para...