Guia De Manejo Terapeutica De VIH

8. GUIA DE MANEJO NACIONAL (O LATINOAMERICANA):
Guía para el manejo de VIH/SIDA
Basada en la Evidencia
Colombia
El objetivo general del tratamiento antirretroviral es la supresión máxima yprolongada de la carga viral del VIH en el plasma, y la meta es que esto sea a en niveles inferiores a 50 copias de RNA viral/ ml. Estos beneficios requieren la prescripción oportuna de la terapia, lavigilancia de su efecto supresor viral sostenido y la prevención y acción oportuna ante la aparición de complicaciones relacionadas a los fármacos. Para ser exitoso, el régimen antirretroviral debecontener 3 drogas activas, con al menos 2 mecanismos de acción diferentes (AI)
Tratamiento de elección:
Nunca antes tratado
- Primera elección: AZT 300 mg c/12h + 3TC 300 mg c/24h + EFV 600mg c/24h (IA).
-Segunda elección: AZT 300 mg c/12h + 3TC 300 mg c/24h + NVP 200mg c/12h (IA).
Zidovudina, su uso en determinadas situaciones:
-Trombocitopenia  recuperación rápida de las cifras de plaquetas-Complejo demencia- SIDA tiene una buena difusión a través de la barrera hematoencefalica, por lo que se usa en pacientes con afectación neurológica.
-Prevención de la transmisión vertical y en laprofilaxis post- exposición accidental.
AZT + 3TC  combinación fija con la que tiene más experiencia en seguridad, eficacia y efectos colaterales. Bloquean la transcriptasa inversa, una proteína quedesencadena o acelera una reacción química, al bloquear la transcriptasa inversa los dos en combinación evita la multiplicación del VIH.
EFV  inhibe de forma no competitiva la transcriptasa inversa alunirse al bolsillo cercano al sitio catalítico de la enzima. Actividad ARV potente, una comida rica en grasa aumenta su biodisponibilidad. Se une a las proteínas plasmáticas en un 99% limitando ladistribución a distintos compartimentos. Una toma diaria para minimizar la toxicidad neurológica.
NVP  inhibe la TI del VIH-1. Impide la actividad del ARN/ADN-polimerasa-ARN-dependiente, enlentece la...