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UNIVERSIDAD CATOLICA DE LA SANTISIMA CONCEPCION FACULTAD DE MEDICINA - ANATOMIA

DOCUMENTO DE TRABAJO: COLON

“Marco Colónico” Ciego y apéndice cecal (Fosa ID). Colon Ascendente (ángulo hepático). Colon Transverso (ángulo esplénico). Colon Descendente (cresta ilíaca). Colon Sigmoide (sobre línea innominada o S3). • Recto – Ano (porción intra y extraperitoneal) • • • • •

El Colon poseeuna disposición variable: Porciones Libres: • • • Ciego y apéndice. Colon Transverso Colon Sigmoide

Porciones Adosadas a la pared posterior (retroperitoneales): • • Colon Ascendente Colon Descendente

Porciones con Cubierta Parcial de peritoneo: • Recto

Medidas: • • Longitud: 1,6 a 1,8 metros. Diámetro variable, según segmento.

La variación de estas dimensiones, cuando aumentan generanuna colon grande, llamado Megacolon y cuando su longitud aumenta y posee asas, Dolicocolon.

Profesor Gabriel Astete Arriagada

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El colon posee algunas características en su constitución, que le son particulares: Tenias o cintillas longitudinales: • • • • • • • Concentración de fibras musculareslongitudinales. Entre 8 y 10 mm de ancho. Zona más gruesa de la pared. Inicio en la base del apéndice. Tres cintillas que se disponen: Colon Ascendente: una anterior, y dos posteriores. Colon Transverso: Anteroinferior, posterosuperior y posteroinferior. Colon descendente: sólo dos tenias mesocólicas y una epiploica. Recto: desaparecen.

Abollonaduras (Hautras): • • • Interpuestas entre las tenias. Mayordesarrollo a nivel del ciego y colon sigmoide. Más numerosas en el colon transverso.

Apéndices Epiploicos: • Masas grasosas pediculadas, subperitoneales. Tienen importancia porque contienen asas de vasos sanguíneos. Pueden necrosarse o inflamarse (Infarto epiploico).

Ángulos: • • Angulo Hepático Angulo Esplénico

La Mucosa es Espesa. Con pliegues longitudinales y transversales (plieguessemilunares). Formados por mucosa, submucosa y muscular. Se observan espolones y haustras, llamadas aquí ampollas o celdas. La capa Muscular posee una Capa externa agrupada en Tenias y una Capa Interna circular, que produce los pliegues semilunares; Delgada y frágil. Una patología frecuente en la mucosa son elevaciones polipoídeas (“pólipos del colon”) y los tumores malignos. El estudio de estapatología se hace frecuentemente con la Endoscopía Digestiva Baja. Arterias • Arteria Mesentérica Superior (AMS) (Colon derecho). • Arteria Mesentérica Inferior (AMI) (Colon izquierdo). La AMI tiene su origen en cara anterolateral izquierda de la Aorta (L3-L4), por debajo de la testicular u ovárica y a 3-4 cm por sobre la bifurcación de la aorta. Por detrás de la 3a porción del duodeno.

ProfesorGabriel Astete Arriagada

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Ramas de la AMS: • Ramas Colaterales: Colaterales del segmento inicial (pencreáticoduodenales). A. Yeyunoileales. A. Cólicas (derecho y transverso). • Ramas Terminales: Rama Izquierda y Rama Derecha (Ileocecoapendículocólica) Ramas de la AMI: • Ramas Colaterales: Cólica IzquierdaSuperior, Inferior y Media. • Rama Terminal: Arteria Rectal Superior. Dibujos en Gray Henry (2005): Anatomy of the Human Body. En http://www.bartleby.com/107/ Existe un Flujo Colateral entre la AMS y AMI. Se encuentran tres vías anastomóticas principales entre las arterias mesentéricas superior e inferior: • • • Arteria Marginal de Drummond (Ileocólica - Colicas derecha, media e izquierda), en elespesor del mesocolon y origina los vasos rectos. Arco de Riolano (Cólicas media e izquierda), en mesocolon, de localización más central. Es el arco más constante e importante. Arteria mesentérica tortuosa o errante (inconstante).

Las Venas y Linfáticos siguen el trayecto arterial, hacia la zona central (Venas Mesentéricas Superior e Inferior y ganglios periaórticos).
Dibujos en Gray Henry (2005):...