harry potter y la piedra filosofar

CURSO 2010 DE FORMACIÓN DE EVALUADORES EN ACREDITACIÓN

HISTORIA DE LA CALIDAD
Dr. Ricardo A. Otero
Director Técnico ITAES

Introducción
Puede que haya quienes encuentren cuestionable la presencia de un capítulo que
aborde el tema histórico en un curso de estas características. Sucede que hay, en
nuestra concepción al menos una razón para hacerlo y es que estamos totalmente convencidosque este conocimiento, aun cuando no lo presentemos con el más
profundo nivel histórico, resulta de inestimable valor para comprender el porqué y
el cómo aparecieron las iniciativas que hoy nos parecen rutinarias.
Por otra parte, en este capítulo se describen algunas organizaciones y hechos
que no siempre han sido relacionados directamente, pero que tienen un innegable
vínculo con la Calidadde Atención Médica, concepto que subyace en toda la extensión de este curso.
Consideramos que, a grandes rasgos y con fines estrictamente didácticos, esta
historia puede dividirse en cuatro grandes épocas, cada una de las cuales ocupa
espacios temporales cada vez más pequeños debido a la permanente aceleración
en la adquisición de nuevos conocimientos:
1. La época de la evaluación nosistemática de la calidad, que abarca desde los
principios de la historia hasta mediados del siglo XVIII;
2. El período de introducción de conceptos científicos, desde esa fecha hasta
aproximadamente fines del siglo XIX, caracterizado por la introducción de
nuevas ideas y herramientas.
3. La etapa de la madurez, entre 1900 y 1960, en la que el concepto de calidad
ingresa a las áreas de producción debienes y servicios no asistenciales y finalmente
4. La actualidad, desde la década de los años 60 hasta la fecha, en la que la informática y la computación marcan el camino. Es la época de la medición de
resultados y la del nacimiento de programas multinacionales. Por otra parte,
en este lapso es posible que estemos asistiendo al nacimiento de un quinto
período, caracterizado por el interés ycompromiso del Estado, ya no solamente como regulador / financiador, sino como parte interesada en la evaluación externa de la calidad.
La historia de la calidad en la República Argentina, a la que aquí se le dedica un
espacio propio, se inserta recién en las dos últimas etapas.

Los primeros pasos
En efecto, si de evaluar se trata, es evidente que ello era necesario en épocas
que podríamosllamar “prehistóricos” (aplicamos este término únicamente respecto del tema de Calidad, pues en realidad no se trata de prehistoria en sentido esHistoria de la calidad – página 1

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tricto). Así sucedió con los antiguos babilonios, que reflejaron en la estela llamada
“Código de Hammurabi” (su Rey entre 1790 y 1750 a. C.) ciertos premios ycastigos a que se harían acreedores los médicos de la época, según fuera su actuación.
Algo más tarde (alrededor de 1122 a. C.), en la China de la
Dinastía Chou se establece que para poder ejercer su profesión, los médicos deben rendir examen, cosa que Avicena
también adopta, claro que unos veinte siglos más tarde,
alrededor del año 1000 de nuestra era.
Los griegos no se quedaron atrás: elmédico y profesor de
medicina Hipócrates de Kos (460 - 360 a. C.) establece su célebre Juramento que aún se respeta hoy en día, aunque en
versiones no originales. El Juramento Hipocrático es una declaración de principios éticos que son utilizados ampliamente
en la jurisprudencia referente a la profesión médica.

Código de Hammurabi

La Universidad de París (correspondiente a las llamadas Paris IPanthéonSorbonne y IV Paris-Sorbonne de las nueve universidades que actualmente llevan
esa denominación), es la primera institución que requiere que los médicos obtengan una licencia para poder ejercer (siglo XIV d. C.).
Dos siglos más tarde, son los propios profesionales quienes se comprometen con
la regulación de sus propias tareas, al crearse el Real Colegio de Cirujanos de
Londres....